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2025年核医学科医生工作总结及2026年工作计划

2025年是核医学科在学科建设、技术创新与临床服务中稳步突破的一年。全年围绕“精准诊断、规范治疗、科教协同”主线，结合医院高质量发展要求，在临床诊疗效率提升、放射性核素治疗技术拓展、多学科协作深化及青年人才培养等方面取得阶段性进展，同时也暴露出设备资源利用、科研转化效率等方面的短板。现将本年度工作具体总结如下，并对2026年重点任务作出规划。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：量质双升，技术覆盖更全面

全年完成核医学检查及治疗总量12865例，较2024年增长18.7%。其中，分子影像诊断（以PET/CT、SPECT/CT为主）7230例，占比56.2%；放射性核素治疗5635例（含131I治疗甲状腺疾病4210例、177Lu-PSMA治疗前列腺癌582例、89Sr/153Sm骨转移镇痛治疗843例），治疗例数同比增加22.1%。

分子影像诊断方面，聚焦肿瘤早期筛查、疗效评估及神经退行性疾病诊断三大方向。针对肺癌高风险人群，联合呼吸科、肿瘤科开展低剂量CT联合18F-FDGPET/CT筛查项目，全年完成120例，检出早期肺癌15例（其中5例为CT阴性但PET代谢异常者），阳性预测值达83.3%；在淋巴瘤疗效评估中，引入Deauville评分联合CT影像组学分析，将评估准确率从85%提升至92%；神经领域开展18F-FDDNP脑淀粉样蛋白显像，完成阿尔茨海默病高风险人群筛查80例，与临床随访结果一致性达88%。

放射性核素治疗领域，重点强化规范化与个体化结合。甲状腺疾病治疗中，131I治疗Graves病3120例，治愈（TSH、FT3、FT4正常）2895例，治愈率92.8%；甲状腺癌术后清甲治疗1090例，清甲成功率95.6%（基于6个月后Tg≤1ng/mL且颈部超声阴性）。针对前列腺癌转移患者，177Lu-PSMA治疗582例，其中62例为多西他赛及阿比特龙耐药患者，治疗后6个月PSA下降≥50%者41例（66.1%），中位无进展生存期较传统内分泌治疗延长3.2个月。骨转移镇痛治疗中，优化89Sr与153Sm联合应用方案，疼痛缓解率从78%提升至85%，3级以上血液毒性发生率控制在5%以内。

多学科协作（MDT）深度拓展。全年参与肿瘤、内分泌、骨科等MDT讨论126次，较2024年增加40%。在胰腺癌诊疗中，与外科、放疗科共建“PET/CT-穿刺活检-核素治疗”闭环路径，针对不可切除患者，通过68Ga-FAPIPET/CT评估肿瘤活性，筛选出23例适合177Lu-FAPI治疗者，治疗后客观缓解率（ORR）达43.5%；在甲亢合并严重突眼患者管理中，联合眼科、内分泌科制定“131I治疗+激素冲击+眼眶放疗”序贯方案，突眼改善率从55%提升至72%。

（二）教学科研：平台夯实，转化效能初显

教学方面，作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师12名、实习生8名，完成核医学理论授课48学时、操作培训60学时。创新“案例-影像-病理”三位一体教学模式，选取20例典型疑难病例（如FDG阴性淋巴瘤、异位甲状腺131I摄取异常），结合病理结果反向推导影像特征，规培生出科考核优秀率达83%（2024年为71%）。此外，承办省级核医学新技术研讨会1次，邀请国内5位专家授课，覆盖全省120名基层医师，反馈满意度95%。

科研方面，以“核素靶向诊疗关键技术”为核心，牵头或参与课题6项。其中，国家自然科学基金面上项目“177Lu标记新型PSMA配体的靶向机制及剂量学研究”完成动物实验阶段，证实新型配体在前列腺癌模型中的肿瘤/血液比值较传统PSMA-617提高2.3倍；省重点研发计划“基于AI的PET/CT图像自动分割与定量分析系统”完成算法优化，在100例淋巴瘤病例中，自动分割与人工标注的Dice相似系数达0.92，定量参数（SUVmax、TMTV）误差＜5%；院内创新项目“90Y微球治疗结直肠癌肝转移的个体化剂量计算模型”入组25例患者，初步显示基于SPECT/CT的生物剂量计算较传统体表面积法更精准，肝内辐射剂量偏差从±30%缩小至±15%。全年发表SCI论文7篇（IF≥5者4篇），其中1篇关于177Lu-PSMA治疗去势抵抗前列腺癌的真实世界研究被《EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularImaging》接收；获实用新型专利1项（放射性药物分装防辐射装置）。

（三）质量安全：制度完善，风险防控更严谨

以“患者安全、医护安全、环境安全”为目标，修订《核医学科操作规范（2025版）》，新增PET/CT检查前患者用药筛查流程（重点关注二甲双胍、胰岛素等影响血糖的药物）、