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2025年核医学科医生工作总结及下一年工作计划

2025年是核医学科在技术迭代、学科融合与服务升级中稳步前行的一年。作为科室核心成员，我始终以“精准诊断、规范治疗、创新驱动”为导向，围绕临床诊疗、教学培训、科研探索及学科协作等维度深耕，现将本年度工作全面总结，并结合学科发展趋势与科室实际需求，梳理2026年重点工作计划如下。

一、2025年工作总结

（一）临床诊疗：聚焦精准，拓展技术边界

本年度科室门诊量达12,358人次，较2024年增长15%；完成核医学检查（含PET/CT、SPECT/CT、甲状腺功能显像等）8,962例，治疗性核素应用（包括131I治疗甲状腺疾病、177Lu-PSMA治疗前列腺癌、90Y微球治疗肝癌等）427例，整体诊疗效率与服务半径显著提升。

在诊断领域，PET/CT的核心地位进一步强化。全年完成PET/CT检查2,356例，其中肿瘤分期及疗效评估占比62%（1,461例），神经退行性疾病（阿尔茨海默病、帕金森病）诊断占比15%（353例），感染与炎症定位占比12%（283例）。针对肿瘤诊断，我们优化了18F-FDG显像流程，将检查前血糖控制标准细化至“空腹血糖＜7.8mmol/L”，并对淋巴瘤、胰腺癌等特殊病种制定个性化显像方案（如延迟显像、联合其他示踪剂），诊断符合率从89%提升至93%。典型病例中，1例直肠癌术后患者因CEA持续升高但常规影像未发现病灶，通过18F-FDGPET/CT发现盆腔微小转移灶（直径0.8cm），为手术方案调整提供关键依据。

治疗性核素应用方面，131I治疗仍是甲状腺疾病的核心手段。全年完成甲亢131I治疗212例，甲癌术后清甲/清灶治疗185例，其中甲癌患者1年无病生存率（DFS）达89%（2024年为85%），主要得益于治疗前更精准的SPECT/CT融合显像评估残留灶活性，以及治疗后动态监测Tg水平（将随访间隔从3个月缩短至1-2个月）。在新型核素治疗领域，177Lu-PSMA治疗前列腺癌实现突破，全年开展23例，其中16例患者PSA下降＞50%，3例达到部分缓解（PR），相关经验已整理为3篇病例报告待发表。此外，90Y微球治疗肝癌完成5例，初步显示对不可切除肝转移癌的局部控制潜力，但需进一步积累病例优化剂量方案。

诊疗质量控制方面，科室严格执行《核医学诊疗规范（2023版）》，全年未发生放射性事故或严重不良反应。针对治疗患者，建立“治疗前评估-治疗中监测-治疗后随访”全流程管理：治疗前通过血常规、肝肾功能、影像学明确适应症；治疗中实时监测辐射剂量（个人剂量计日均值控制在0.1mSv以下）；治疗后通过电话、门诊随访（3个月内随访率100%）评估疗效及并发症（如131I治疗后暂时性甲状腺功能减退发生率18%，均通过药物干预控制）。

（二）教学与培训：分层带教，强化能力建设

作为医院住培基地核医学专业组组长，本年度承担住培医生（5名）、进修医生（3名）及实习医生（8名）的带教任务。针对不同层级学员，制定“基础-进阶-实战”分层培训体系：

-基础阶段（1-2个月）：重点掌握核医学物理基础（如放射性衰变规律、剂量计算）、设备操作规范（如PET/CT校准、SPECT探头配置）及常见疾病诊疗指南（如《甲状腺疾病核医学诊疗专家共识》），通过每周2次理论授课+1次模拟操作考核（如模拟131I治疗剂量计算）夯实基础。

-进阶阶段（3-4个月）：聚焦典型病例分析与影像判读，每月组织2次疑难病例讨论会（如PET/CT鉴别肺部良恶性结节、SPECT/CT评估骨转移灶活性），要求学员独立撰写报告并参与讨论，带教老师从“讲解者”转为“引导者”，重点纠正逻辑漏洞（如忽略血糖对18F-FDG摄取的影响）。

-实战阶段（5-6个月）：安排学员独立完成低风险操作（如甲状腺摄碘率测定、骨显像注射），并参与治疗患者随访（如131I治疗后甲状腺功能监测），通过“一对一”跟诊（主诊医生每日复盘3份报告）提升临床思维。

本年度考核显示，住培医生核医学理论考试平均分从82分提升至88分，影像判读正确率从75%提升至89%，2名学员在省级住培技能竞赛中获“优秀操作奖”。此外，针对科室年轻医生（3年以下资历），开展“每周技术沙龙”（如177Lu-PSMA标记流程、PET/CT伪影识别），全年完成12次专题培训，年轻医生独立完成PET/CT报告撰写能力从60%提升至90%。

（三）科研探索：聚焦转化，突破关键问题

本年度以“核医学技术临床应用优化”为核心，主导或参与3项科研课题：

1.“18F-FDGPET/CT在淋巴瘤疗效评估中的阈值优化研究”（院级重点课题）：纳入87例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者，对比Deauville评分（DS）与定量参数（