急救药品贮存制度.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

YX-AZ-0006-001

急救药品贮存制度

责任部门：药学部

首发日期：2014-10-28

附件：0个共0页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版，3页

1.标准

根据国家《三级综合医院等级评审标准》、《JCI医院评审标准》以及国家相关法律法规制定本制度。

2.目的

为了确保患者用药安全，保证急救药品的及时获取，规范急救药品的补充更换流程。

3.范围

3.1适用范围：全院所有急救车中急救药品的贮存管理。

3.2流程范围：始于启用急救车急救药品止于药品补充完成。

4.定义

急救药品：紧急情况下抢救危、急、重症患者所用的药品。

5.职责

5.1管理职责

5.1.1本制度制定、修改、废止均应由药学部提出，经药事管理与药物治疗学委员会会议讨论，由药学部公告实施。

5.2流程相关人员职责

单位名称

职务

职责

护理部

护士

通知配送人员取药；确认接收急救盒；退还已启用急救盒并上锁。

保障中心

配送人员

安全运送急救盒

药房

药师

随时能够提供足够的急救盒用于补充急救药品；核对已启用急救盒与处方。

6.参考文献

6.1政府法规

国务院《突发公共卫生事件应急条例》,2003年

6.2评鉴规范

第五版《JCI医院评审标准》,2014年

7.政策

7.1各病区、急诊科、手术室、重症监护室及各诊疗科室等有可能出现紧急情况的区域备用急救药品。

7.1.1急救药品贮存于急救车中，急救车不得随意挪用或外借。急救车在未使用的情况下上锁，登记上锁时间和锁号。

7.2急救车中急救药品的品种和数量由急救与重症医学委员会制定后报药事管理与药物治疗学委员会会议讨论通过后公布，全院统一。

7.2.1急救车贮存区负责对急救车存放空间应进行温、湿度监控，并进行记录，以保证药品质量。

7.2.2急救车贮存区每月对急救车内急救药品进行开锁检查，并留下记录。

7.2.3急救药品使用、效期小于3个月或其他情况需要进行补充或更换时，启动急救药品更换补充流程：护理人员通知配送人员从药房领取急救药盒，送达病区后再将开封药盒送回药房。

7.2.4药学部每季度对各急救车贮存区的急救药品管理情况进行查核。

8.流程图

8.1急救药品更换补充流程

需更换药盒：

需更换药盒：①启用时；②药品近效期

赴住院药房

回补药品备用、登记

住院单元白天

登记、分送新急救药盒

门诊单元或住院单元夜间

抢救结束，下医嘱，归还药盒，药学部登记

电话通知配送人员

赴急诊药房

白天：8:00-22:00

夜间：22:00-第二天8:00

住院药房电话：6262921；内线：62921

急诊药房电话：6252551；内线：52551

9.流程说明

9.1急救药品更换补充流程说明

步骤

说明

通知取药

急救药品开封使用或其他须更换补充时，护理人员通知配送人员取药。

急救药品领取

配送人员及时到药学部药房领取已上锁的急救盒，并立刻送往通知的病区。

急救药品验收

急救盒送达后，急救车管理人员（病区护理人员）确认急救盒的锁完好无损后，登记配送人员姓名、送达时间以及急救盒锁编号，并将已启用的急救盒上锁后连同处方交予配送人员。配送人员即刻送往药房。

急救药品使用核对

药师对已启用急救盒药品与处方进行核对，确认无误后，登记配送人员姓名、急救盒锁编号。

获取批准:

院长____________日期____________