延迟等待沟通制度.docVIP

文件名称

文件类别：制度

文件编号：

KF-AZ-0002-001

延迟等待沟通制度

责任部门：医疗客户服务部

首发日期：2014-10-28

附件：2个共4页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版，6页

标准：

当患者需要等候或延迟诊断和/或治疗时，医院应考虑患者的临床需求。

目的：

当诊断和/或治疗服务已被确知有一个长时间的等候，或计划安排的治疗服务需要排

队，患者应被告知相关信息。医院应告诉患者延迟或等候的相关原因，及可行的替代诊疗

方案。这项要求适用于接受住院治疗和门诊治疗和/或诊断的患者，但不适用于门诊治疗或

住院治疗仅稍有延迟，例如医师没及时按日常安排所导致的延迟则不属此列。对于某些医

疗服务而言，例如肿瘤治疗或移植手术，其延迟可能与相关服务在该国的标准有关，因此

须有其他类服务（如诊断）的延迟区别对待。

3.范围：

3.1适用范围：所有需等待或延迟诊断或治疗的门诊、急诊及住院病人以及所有相关执行

该医疗行为的医疗人员。

3.2流程范围：所有病人到院至离院期间发生需等待或延迟诊断或治疗的医患沟通过程。

4.定义:

等待或延迟诊断或治疗时间:因急诊收治入院无床延迟入院、门诊收治住院无床返家待床、预约住院日无床手术（因医疗原因）、检查项目如影像医学检查、生理检查、胃镜…等（因医师请假、设备故障等）延迟诊断或治疗时，需要与患者沟通，及时告知患者等待的时间范围。

5.权责:

5.1管理权责：

本流程是由客服部、医疗部、护理部主任负责。

5.2流程相关人员职责：

单位名称

职称

权责

病区、门急诊

医师

告知患者，提出替代方案，并安慰患者。

护理部

护士

告知等待的时间和注意事项，与病患沟通安慰患者

医技部门

技师

告知等待的时间和注意事项，并安慰患者。

向医师提出替代方案的建议

出入院准备中心

工作人员

告知患者等床事宜，有床后负责与患者联系入院

6.政策

6.1护理和/或治疗服务延迟时，应告知住院患者和门诊患者；应告知患者延迟或等候的原

因，及提供能满足其临床需求的替代诊疗服务项目的信息。

6.1.1当普通病人需要入院治疗无床时，病情允许回家待床的病人，由入院准备中心负责

告知患者或家属，等床时间，并填写《待床告知书》。医院有床后，负责与患者或

家属进行联系，协助办理入院手续。

6.1.2急诊病人需要入院治疗无床时，由接诊医师评估病情后，进行急救处置，必要时请专科会诊接收同质化的诊疗服务，符合留观标准者，在急诊留观室观察，填写《入院延迟等待告知书》，待收治病区有床后收住院治疗。

6.1.2.1我院就医的门急诊及住院患者，当其要进行的诊断项目因故不能按时实施时，

由相应的检查科室负责告知患者或其家属延迟的原因、等待时间，与主管医师

协商提出替代方案，并填写《检查项目延迟告知书》。

6.1.2.2因医疗原因，导致患者手术需要延迟时，应由管床医师告知患者或家属延迟的

原因、等待时间，并填写《手术延迟告知书》

6.2有关延迟的信息记录在患者病历中。

6.2.1门急诊患者，延迟等待告知书，经患者签字后，一式两份，一份给患者，一份保留

在门诊病历中。

6.2.2住院患者，延迟告知书打印出来后经患者签字后，一式两份，一份给患者，另外一

份留存于住院病历中。

7.窗体附件

7.1附件：延迟等待告知项目表

7.2附件：黄石市中心医院延迟等待项目告知书、联系单

附件7.1延迟等待告知项目表

延迟项目

延迟原因

替代方案

告知记录方式

告知者

记录者

等床

应收住院病区无床

一般门诊病人可在家等待床位，由入院准备中心打电话通知住院；

急诊患者，留观待床、直接进入绿色通道或病情稳定后转院；

其他

填写等床告知书保留于病历中。

急诊留观病房、入院准备中心

护士或其他工作人员

检查

检验

项目

延迟

设备故障

医师请假等

检验必查项目无替代；

影像学、病理、胃镜检查、纤维镜检查等检查设备故障者，经医师做出选择更换其他检查；

等待故障排除后再进行检查

转院检查；

5、其他

填写检查延迟等待告知书保留于病历中。

医技部门

主管

医师

手术延迟

手术医师临床请假、手术间不足等

择期手术者，更改手术时间

更换手术医师

等待手术间，再进行手术

填写手术延迟等待告知书保留于病历中。

管床医师

管床

医师

附件7.2.1：黄石市中心医院急诊入院延迟等待告知书

尊敬的患者及家属：

因本院与您疾病相