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2025年医疗纠纷总结报告

2025年全国医疗纠纷整体呈现“总量稳中有降、结构深度调整、化解质效提升”的特点。全年各级卫生健康行政部门、医疗机构、医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”）及司法机关协同联动，通过完善制度、优化流程、强化培训等措施，推动医疗纠纷预防与处理工作向规范化、专业化、数字化方向发展。现将本年度医疗纠纷相关情况总结如下：

一、医疗纠纷基本情况与类型分布

据国家卫生健康委统计，2025年全国二级以上医疗机构共报告医疗纠纷28,763件，较2024年下降4.2%，连续三年保持下降趋势；涉及赔偿的纠纷12,315件，赔偿总金额12.8亿元，同比分别下降3.7%和5.1%，单位纠纷平均赔偿额9.6万元，较2024年减少0.3万元，显示纠纷处理理性化程度进一步提升。

从纠纷类型看，诊疗行为争议仍是主要类型，占比58.3%（16,762件），其中手术并发症争议（28.1%）、诊断误差争议（22.4%）、用药安全争议（19.5%）为前三位子项；服务质量相关纠纷占比21.2%（6,098件），主要集中在医患沟通不足（45.6%）、诊疗流程繁琐（32.8%）、护理服务疏漏（21.6%）；知情同意争议占比12.5%（3,595件），重点涉及特殊检查/治疗风险告知不充分（58.7%）、替代方案说明缺失（29.3%）；费用争议占比8.0%（2,308件），主要反映自费项目解释不清（61.2%）、收费明细透明度不足（38.8%）。

值得关注的是，随着互联网医院、AI辅助诊断等新型医疗模式普及，本年度新增“数字医疗争议”类型，共127件，占比0.4%，主要涉及线上问诊误诊（43.3%）、AI诊断结果解释不明确（31.5%）、电子处方审核疏漏（25.2%），此类纠纷虽总量小但增长趋势明显，需重点关注。

二、医疗纠纷成因深度分析

（一）医疗行为层面

1.诊疗规范执行存在薄弱环节。部分基层医疗机构因人员资质、设备条件限制，在急危重症救治、多学科会诊等环节未严格遵循临床路径，导致并发症风险增加。例如，某县级医院在开展腹腔镜胆囊切除术中，因未及时识别解剖变异导致胆管损伤，引发纠纷。

2.医患沟通能力待提升。调研显示，68.4%的服务质量类纠纷与医务人员沟通技巧不足直接相关，表现为使用专业术语过多（41.2%）、未主动了解患者心理需求（33.7%）、对预后表述过于绝对（25.1%）。某三甲医院肿瘤科医生在告知患者化疗副作用时仅简单陈述“可能出现恶心”，未说明严重程度及应对措施，导致患者因严重呕吐未及时处理产生不满。

3.病历管理规范性需强化。15.6%的纠纷中，病历存在记录不完整（如未记录患者过敏史）、签字缺失（如手术同意书家属代签未注明关系）、修改不规范（未标注修改时间及签名）等问题，影响责任认定。

（二）患者层面

1.健康预期与医疗局限性存在偏差。随着健康意识提升，部分患者对医疗效果期待过高，忽视疾病本身的复杂性和不确定性。例如，老年患者因股骨颈骨折接受关节置换术后出现下肢深静脉血栓，尽管符合术后常见并发症范畴，仍有32.1%的患者认为属于“医疗过失”。

2.法律意识增强但认知存在偏差。92.7%的纠纷当事人表示“了解《医疗纠纷预防和处理条例》”，但仅41.3%能准确区分“医疗事故”与“医疗意外”，部分患者将诊疗结果不满意直接等同于“过错”，甚至通过收集网络信息断章取义质疑诊疗行为。

3.信息获取渠道多元化引发信任冲击。短视频平台、医疗科普账号等传播的碎片化医疗知识，与专业诊疗意见存在差异时，易引发患者对医务人员的不信任。某患者因抖音“科普”认为医生开具的降压药“副作用过大”，拒绝用药后出现脑出血，反责医生“强制用药”。

（三）外部环境层面

1.舆论场域对纠纷处理的影响加深。37.8%的纠纷在网络平台引发讨论，其中12.4%存在不实信息传播（如夸大损害后果、曲解诊疗过程），导致患方情绪激化，增加调解难度。

2.多元化解机制衔接仍需优化。部分地区医调委与法院、保险机构的数据共享不足，导致同一纠纷在不同渠道重复提交材料，平均处理周期从2024年的42天延长至45天（复杂案件达60天以上）。

3.医疗风险分担机制覆盖不足。尽管全国医疗责任保险覆盖率已达89.6%，但基层医疗机构和民营机构投保比例分别为72.3%和65.8%，部分小型机构因保费压力选择“自保”，纠纷发生后赔付能力有限，易激化矛盾。

三、纠纷预防与处理工作成效

（一）预防机制持续完善

1.培训体系升级。国家卫生健康委联合司法部印发《医务人员医患沟通能力培训大纲（2025版）》，将沟通技巧、法律知识、心理疏导纳入住院医师规范化培训必修内容。全年累计培训医务人员126万人次，调研显示培