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2025年医疗领域腐败问题的自查报告

一、自查工作开展情况

为深入贯彻落实党中央关于医药领域腐败问题集中整治的决策部署，按照国家卫生健康委、国家医保局等九部门联合印发的《2025年医药领域腐败问题集中整治工作方案》要求，我单位于2025年3月至9月开展了覆盖全系统的腐败问题自查自纠专项行动。本次自查坚持“全面覆盖、深挖细查、立行立改”原则，重点围绕药品耗材采购、医疗服务行为、基建与设备招标、科研经费使用、人事管理等5大高风险领域，通过“数据筛查+线索核查+问卷调查+个别访谈”四维联动方式推进，确保问题查深查透、不留死角。

组织领导方面：成立由党委书记任组长、院长任副组长、纪委书记牵头落实的专项自查领导小组，下设综合协调组、数据核查组、线索督办组3个专项工作组，抽调纪检、审计、财务、医务、药学等部门骨干42人组成专班，明确“一周一调度、半月一通报、一月一总结”工作机制。

动员部署方面：召开全院动员大会2次、科室专题会56场，组织学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《药品集中采购监督管理暂行办法》等文件28次，签订《廉洁从业承诺书》2100余份，覆盖全体在职职工及外包服务人员，同步开通线上举报平台，设置线下意见箱12个，广泛收集问题线索。

覆盖范围方面：自查对象包括院本部及5家分院、3个社区卫生服务中心，涉及临床科室32个、职能部门18个、第三方合作机构27家；重点核查2022年1月至2025年6月期间的药品采购记录23.8万条、高值耗材使用数据15.6万条、基建项目4个（总投资2.1亿元）、医疗设备采购合同127份（总金额1.3亿元）、科研项目58项（经费总额4200万元）、近3年招聘入职人员档案168份。

方法手段方面：

-数据筛查：运用医院信息系统（HIS）、医保智能审核系统及大数据分析平台，设定“药品采购量异常波动（月环比±30%）”“单品种耗材使用金额占比超科室总耗材50%”“医生人均检查费用超科室均值2倍”等23项预警指标，筛查出可疑数据372条。

-线索核查：对上级转办、群众举报及数据筛查出的线索分类处置，采取调取财务凭证、核对物流单据、追踪资金流向、核查通话记录等方式，重点核查“带金销售”“虚开检查”“围标串标”等问题，累计核查线索65条，其中属实线索21条。

-问卷调查：面向患者、职工、供应商发放匿名问卷8000份（患者5000份、职工2000份、供应商1000份），回收有效问卷7623份，梳理问题反馈12类、287条。

-个别访谈：对重点岗位人员（药剂科、设备科、基建科、临床科室主任等）开展“一对一”访谈126人次，对近年离职人员、患者代表访谈42人次，挖掘潜在问题43个。

二、问题查摆与具体表现

通过全面自查，共梳理出5大类21项具体问题，涉及制度漏洞、权力寻租、监管缺位等多个层面，具体表现如下：

（一）药品耗材采购环节利益输送问题突出

1.虚高定价与“带金销售”交织：部分药品、高值耗材采购价格显著高于市场均价。例如，某品牌心血管支架（规格：3.0×18mm）在省级集中采购平台挂网价为8500元，但我院2023年采购价为1.2万元，经查实系供应商通过“学术推广费”名义向药剂科3名工作人员行贿，累计金额130余万元；某抗生素药品（规格：0.5g×12片）2022年采购量较2021年激增210%，经追溯发现，供应商与呼吸科2名医生签订“临床推广协议”，按实际使用量的8%支付回扣。

2.供应商管理存在漏洞：供应商准入与动态考核机制流于形式，部分供应商资质过期未及时核查。例如，某医疗器械公司《医疗器械经营许可证》2024年3月到期，但仍为我院供应骨科耗材至2024年12月；对供应商廉洁承诺履行情况缺乏跟踪，2022年以来有5家供应商因商业贿赂被市场监管部门处罚，但我院未及时终止合作。

（二）医疗服务环节过度医疗问题屡禁不止

1.不合理检查与用药现象频发：部分科室为增加收入，存在“大处方”“泛检查”行为。例如，2023年1月至2024年6月，普外科对胆囊结石患者常规开具“肿瘤标志物全套检测（12项）”，单例检查费用较合理范围（3-5项）高出4倍；内分泌科对糖尿病患者超说明书使用某营养剂，月均使用量达1200支，经核实系药品供应商与科室约定“每支返现20元”。

2.医保基金使用不规范：存在“挂床住院”“分解住院”等违规行为。例如，2024年第一季度，老年病科将12名病情稳定的慢性病患者按“急性发作”收治，虚增住院天数累计180天，涉及医保基金8.6万元；康复科将单次理疗拆分为多次收费，2023年多计费用12.3万元。

（三）基建与设备采购领域围标串标问题隐蔽

1.招标流程形式化：某门诊楼扩建项目（预算8000万元）