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2025年医疗领域腐败整治9月份工作总结

2025年9月，全国医疗领域腐败问题集中整治工作在前期部署基础上，紧扣“查问题、促整改、建机制”主线，坚持“全链条发力、全领域覆盖、全方位监督”原则，通过强化统筹协调、深化线索核查、聚焦重点领域、推动系统治理，取得阶段性成效。本月工作重点围绕机制完善、问题攻坚、源头治理展开，现将具体情况总结如下：

一、工作推进情况与主要举措

（一）强化组织领导，完善协同机制。国家层面持续发挥整治工作联席会议统筹作用，9月召开第三次专题会议，重点研究跨区域线索联动核查、“行纪衔接”“行刑衔接”难点问题，明确医保、卫生健康、市场监管、审计、公安等部门职责边界，建立“周调度、月通报、季评估”工作机制。31个省（区、市）均成立由分管副省长任组长的专项工作组，同步印发月度重点任务清单，细化“线索处置、案件查办、制度建设”三张责任台账。例如，江苏省建立“纪检监察+行业主管+技术支撑”联合专班，整合医保智能监控平台、药械集中采购系统、医院HIS系统数据，实现问题线索“一键筛查、跨库比对”；广东省推行“一院一策”督导机制，对12家问题突出的三级医院派驻工作组，全程跟踪整改。

（二）深化线索核查，突破重点案件。本月全国共受理医疗领域腐败问题线索1.2万件，较8月环比增长15%，其中实名举报占比42%，反映内容集中在药品耗材采购回扣、医保基金骗取、工程招标围标串标、学术会议违规赞助等领域。各地坚持“存量清零、增量随清”原则，对2023年以来未办结线索开展“回头看”，共清理积压线索2300余件。针对“影子公司”“期权腐败”等隐蔽问题，多地创新核查手段：浙江省运用大数据分析药品“进、销、存”数据，发现某医药公司通过虚构物流单据套取资金3000余万元，涉及省内5家医院药剂科负责人；四川省对2022年以来500万元以上医疗设备采购项目开展专项审计，查出某三甲医院违规采购进口设备，通过关联公司虚增价格2100万元；北京市联合税务部门核查医疗行业发票流向，锁定17家“空壳公司”为医药代表虚开发票，涉及金额超5000万元。截至9月底，全国立案查处医疗腐败案件1896件，其中涉及厅局级干部2人、县处级干部28人，采取留置措施127人，移送司法机关89人。

（三）聚焦关键领域，开展专项整治。一是药品耗材采购环节。针对“带金销售”顽疾，国家医保局联合市场监管总局对35家参与国家组织药品集中带量采购的企业开展成本价格专项调查，发现6家企业存在“虚高成本、套取利润”问题，其中2家企业通过关联贸易公司转移资金至医院相关人员账户，已移交纪检监察机关。各省同步开展地方集采品种专项检查，河南省对120个省级集采药品开展“流通链溯源”，斩断7条“医药代表—科室主任—采购人员”利益链；安徽省对137家医疗机构药械采购台账进行交叉检查，查处违规采购行为41起，追缴违规资金1860万元。二是医保基金使用环节。国家医保局启动“大数据监管提质年”行动，利用智能审核系统筛查异常数据，本月共发现可疑线索4.7万条，涉及金额2.3亿元。其中，虚假住院、过度检查、串换项目占比超60%。云南省通过“人脸识别+轨迹追踪”技术，锁定2家民营医院虚构120例“挂床住院”，追回医保基金480万元；山东省对32家基层医疗机构开展“病历评审+现场查房”，查处过度诊疗行为19起，暂停5家机构医保结算资格。三是医疗服务行为环节。国家卫生健康委印发《医疗机构及其工作人员廉洁从业九项准则实施细则（2025版）》，明确“学术会议赞助费备案、医疗设备捐赠公示、医务人员亲属从业报告”等具体要求。各地结合“不合理医疗检查专项治理”，重点整治“开单提成”“重复检查”等问题：上海市对100家二级以上医院开展处方点评，发现超常处方占比由上月的3.2%降至1.8%；湖南省对38家医院影像、检验科室进行设备使用效率评估，清退3台利用率低于30%的高价设备，核减相关科室绩效奖金260万元。

（四）推动系统治理，强化源头防控。坚持“查改治”结合，本月全国推动修订完善制度规范2100余项。在内部管控方面，国家卫生健康委指导二级以上医院全面建立“重点岗位轮岗、关键环节双签、廉政风险动态评估”机制，31个省份均出台《医疗机构内部审计工作指引》，明确每年对采购、财务、医保等部门审计覆盖率不低于80%。在外部监督方面，国家药监局联合国家市场监管总局出台《医药行业商业行为合规指南》，划定“学术推广费用比例、赞助活动内容边界”等红线；国家医保局上线“医药价格和招采信用评价系统2.0版”，将97家存在商业贿赂行为的企业纳入“风险名录”，限制其参与集中采购资格。在教育引导方面，各地开展“廉洁从医月”活动，通过“典型案例展播、廉政承诺书签订、家属助廉座谈会”等形式，覆盖医务人员230万人次。例如，湖北省组织120名医