多学科疼痛管理团队个案护理——以腰椎退行性病变合并带状疱疹后神经痛患者为例.docx

多学科疼痛管理团队个案护理——以腰椎退行性病变合并带状疱疹后神经痛患者为例

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张某某，女性，68岁，退休小学教师，已婚，于202X年X月X日因“腰背部疼痛伴右下肢放射痛3个月，加重伴右侧腰腹部带状疱疹后神经痛1周”入院，收治于骨科疼痛专科病房。患者城镇职工医保，家庭关系和睦，子女均在本地工作，可提供全程陪护。入院时神志清楚，精神萎靡，因疼痛导致活动受限，需扶墙行走，自主体位，查体合作。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现腰背部持续性钝痛，活动后疼痛加重，休息后可轻微缓解，未予重视，自行购买“麝香壮骨膏”