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烧伤科2025年工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，烧伤科全体医护人员紧扣“强基础、提能力、促创新、优服务”的发展主线，以“精准救治、全程管理、学科融合、患者中心”为核心目标，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年科室门诊量达1.8万人次，收治住院患者1268例，其中特重度烧伤（总面积＞50%TBSA或Ⅲ度＞20%TBSA）197例，儿童烧伤（≤14岁）312例，化学烧伤、电烧伤等特殊类型烧伤235例；完成各类手术1532台次，包括微粒皮移植、脱细胞异体真皮联合自体刃厚皮移植、3D生物打印皮肤移植等新技术；特重度烧伤患者救治成功率提升至89.7%（2024年为85.3%），中重度烧伤患者平均住院日缩短至28.6天（2024年为32.1天），患者满意度达98.2%，多项核心指标位居省内前列，部分技术达到国内先进水平。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，构建全周期救治体系

本年度科室以“缩短救治时间、降低致残率、提升生活质量”为导向，从院前急救、院内救治到院后康复全程优化流程，形成“三位一体”的烧伤救治模式。

在院前阶段，与120急救中心建立“烧伤专科预警机制”，通过远程视频指导急救人员开展创面初期处理（如化学烧伤的持续冲洗、冷疗规范操作），全年参与院前指导213次，将“黄金处理时间”从到达医院后提前至转运途中，为后续治疗争取关键窗口期。例如，7月收治的1名3岁热液烫伤患儿（总面积45%TBSA，Ⅲ度18%），急救人员在转运时经指导持续冷疗30分钟，入院后创面渗出明显减少，感染风险降低，最终经异体皮覆盖+自体微粒皮移植治愈，瘢痕增生程度较同类病例减轻20%。

院内救治环节，重点强化“多学科协作（MDT）”与“个体化治疗”。针对吸入性损伤患者，联合呼吸与危重症医学科、麻醉科建立“早期气管镜评估-阶梯式气道管理”方案，全年救治吸入性损伤患者156例，气管切开率从2024年的42%降至28%，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率下降15%；针对深度烧伤创面，推广“生物敷料-负压治疗-自体/异体皮移植”序贯策略，全年应用新型脱细胞基质敷料（如猪源脱细胞真皮基质）127例，创面愈合时间平均缩短7-10天；针对儿童烧伤，优化镇痛镇静方案（采用右美托咪定联合局部麻醉），患儿躁动发生率从35%降至12%，家长焦虑评分（GAD-7）平均下降6.2分。

院后管理方面，建立“烧伤患者全程随访系统”，通过信息化平台（医院APP+微信小程序）实现出院患者动态监测。全年完成出院患者随访1023例，随访率95.6%，对瘢痕增生高危患者（如深Ⅱ度以上创面、儿童、前胸部烧伤）提前3-6个月介入康复治疗（压力治疗+点阵激光+药物注射），瘢痕挛缩导致功能障碍的发生率从18%降至9.3%。11月随访的1例26岁火焰烧伤患者（总面积60%TBSA，Ⅲ度35%），通过术后2周开始的压力衣干预联合每月1次的激光治疗，6个月后关节活动度恢复至正常的90%，较传统康复模式提前3个月达到生活自理能力。

二、学科建设纵深推进，打造特色亚专科集群

本年度科室以“细分领域、强化优势、填补空白”为方向，重点培育“烧伤重症、创面修复、瘢痕防治、烧伤康复”四大亚专科，形成“专科-亚专科-专病”三级诊疗体系。

烧伤重症亚专科聚焦多器官功能障碍（MODS）防治，联合重症医学科、肾内科开展“连续性肾脏替代治疗（CRRT）在严重烧伤患者中的应用”研究，制定“烧伤后MODS预警评分系统”，将MODS识别时间从出现2个器官功能障碍提前至1个器官功能异常阶段，全年救治严重烧伤合并MODS患者43例，死亡率从32%降至18.6%。

创面修复亚专科引入3D生物打印技术，与生物材料实验室合作研发“含自体成纤维细胞的可降解支架”，完成5例深度烧伤创面修复，打印皮肤与创面贴合率达92%，较传统异体皮移植提高15%；同时推广“智能创面评估系统”（基于AI的创面面积、深度、感染风险自动识别），评估准确率从人工判断的85%提升至96%，为精准制定手术方案提供数据支撑。

瘢痕防治亚专科建立“瘢痕数据库”，收录患者年龄、烧伤类型、创面愈合时间、瘢痕厚度（使用超声测量）等23项指标，通过机器学习分析瘢痕增生的高危因素（如儿童、深Ⅱ度创面愈合时间＞21天、前胸部烧伤），针对性制定预防方案。全年开展瘢痕干预治疗412例，其中早期（创面愈合后1个月内）干预的患者，瘢痕厚度平均减少0.8mm（超声测量），瘙痒评分（VAS）从7.2分降至3.1分。

烧伤康复亚专科与康复医学科共建“烧伤康复治疗室”，配备智能压力衣（可实时监测压力值）、水疗设备、运动康复机器人等，制定“分阶段康复计划”（急性渗出期-创面修复期-瘢痕增生期-功能重建期）。全年完成康复治疗876人次，其中23例手部