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烧伤科2025年工作总结及计划
2025年,在医院党委的统筹领导下,烧伤科全体医护人员以“精准救治、全程管理、学科突破”为核心目标,围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研创新转化、人才梯队培养及患者服务优化五大主线开展工作。全年门诊量达12356人次,较2024年增长18.7%;住院患者1628例,其中特重度烧伤(烧伤面积>50%或Ⅲ度面积>30%)217例,救治成功率92.1%(2024年为89.2%);完成各类烧伤相关手术2863台次,其中异体/异种皮移植、微粒皮移植、3D生物打印皮肤移植等新技术应用占比达37%;科研方面获国家自然科学基金面上项目1项、青年项目2项,发表SCI论文15篇(IF>5者7篇);教学培训覆盖基层医护人员320人次,患者满意度达98.6%,各项工作均超额完成年度目标。现将具体工作总结如下,并对2026年重点工作进行部署。
一、2025年工作总结
(一)医疗服务:以“精准”为核心,构建全周期救治体系
1.急性期救治能力显著提升。针对特重度烧伤患者,优化“急诊-ICU-手术-创面修复”一体化流程,将从入院到首次切痂手术的平均时间从2024年的18小时缩短至12小时,休克期死亡率由5.1%降至3.4%。引入“多参数动态监测系统”,通过连续血乳酸、胃黏膜二氧化碳分压等指标实时评估组织灌注,指导液体复苏,减少了因补液不足或过量导致的并发症。全年共救治合并吸入性损伤患者89例,采用早期纤维支气管镜灌洗联合无创通气策略,气管切开率从62%降至41%,吸入性肺炎发生率下降23%。
2.创面修复技术实现突破。联合生物材料实验室研发的“壳聚糖-干细胞外泌体复合敷料”完成Ⅲ期临床试验,在深度烧伤创面应用中,平均愈合时间较传统凡士林纱布缩短5-7天,瘢痕增生率降低40%。3D生物打印皮肤移植技术从实验阶段进入临床转化,为5例大面积Ⅲ度烧伤患者实施自体细胞打印移植,其中2例(烧伤面积>70%)术后3周实现表皮覆盖,未出现免疫排斥反应。此外,推广“湿性愈合”理念,规范创面换药操作,全年压疮、糖尿病足等难愈性创面会诊量达412次,愈合率提升至89%。
3.康复与功能重建协同推进。成立“烧伤康复多学科团队”(MDT),由烧伤科、康复科、整形外科、心理科组成,针对烧伤后瘢痕挛缩、关节功能障碍等问题制定个性化方案。全年完成瘢痕松解+植皮/皮瓣移植手术127台,术后3个月关节活动度恢复率达85%(2024年为78%)。引入“虚拟现实(VR)康复训练系统”,通过游戏化场景引导患者主动进行关节活动,儿童患者依从性从60%提升至85%。心理干预方面,对213例烧伤后焦虑/抑郁患者开展团体治疗及个体咨询,SAS(焦虑自评量表)评分平均下降12分。
(二)学科建设:以“亚专”为方向,强化核心竞争力
1.亚专科分化更趋合理。在原有“重症烧伤”“创面修复”两大亚专科基础上,增设“小儿烧伤”“吸入性损伤”亚专科组。小儿烧伤组针对儿童皮肤薄、代谢快等特点,优化补液公式(按体表面积计算)及疼痛管理方案(非阿片类药物联合行为干预),全年收治患儿289例,浅Ⅱ度烧伤愈合后色素沉着发生率从35%降至18%。吸入性损伤组与呼吸内科、麻醉科共建“气道损伤评估数据库”,纳入200例患者的高分辨率CT、支气管镜及肺功能数据,初步建立分度诊断标准,为精准治疗提供依据。
2.多中心协作网络逐步完善。作为省级烧伤质控中心挂靠单位,牵头组织省内23家二级以上医院成立“烧伤救治联盟”,制定《特重度烧伤转诊规范》《基层医院烧伤急救操作指南》等标准。通过远程会诊平台开展病例讨论126次,下派专家到基层医院带教38人次,基层医院对浅Ⅱ度烧伤的规范处理率从52%提升至81%,转诊患者的院前急救合格率(包括正确补液、创面保护)达90%以上。
(三)科研创新:以“转化”为导向,推动成果落地
1.基础研究与临床需求深度融合。围绕“烧伤后免疫功能紊乱”“创面微环境调控”两大方向开展研究,其中“中性粒细胞胞外陷阱(NETs)在烧伤创面感染中的作用及干预”获国家自然科学基金面上项目资助,相关成果已在《Burns》杂志发表(IF=6.8)。针对瘢痕形成机制,团队发现“miR-21通过调控TGF-β/Smad通路促进成纤维细胞增殖”的分子机制,为开发靶向药物提供了新靶点,相关论文被《ExperimentalDermatology》接收(IF=5.3)。
2.技术转化与产业合作取得进展。与本地生物科技公司合作开发的“可降解人工真皮支架”完成中试,已提交二类医疗器械注册申请;“烧伤患者营养支持专用配方粉”通过临床验证,预计2026年上市。全年申请发明专利3项(已授权1项),实用新型专利5项,技术转让收入达120万元。
(四)人才培养:以“
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