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烧伤科2026年工作计划

2026年烧伤科将紧密围绕“提升重症救治能力、强化创面修复特色、深化多学科融合、优化全周期管理”四大核心目标，以“临床质量提升年”为主题，系统推进诊疗技术创新、学科内涵建设、人才梯队培养及患者服务优化，全面构建覆盖烧伤预防、急救、治疗、康复的全链条服务体系。具体工作计划如下：

一、临床诊疗能力全面升级，构建分层分类救治体系

针对烧伤患者“伤情复杂、救治时效要求高、多器官功能累及”的特点，2026年将重点优化三级诊疗体系：一级为急诊快速评估与初期处理，二级为重症监护与创面精准干预，三级为康复与功能重建。

（一）重症烧伤救治能力突破。设立独立烧伤重症监护单元（BICU），配置8张专用床位，配套智能烧伤翻身床（具备体温调控、压力监测功能）、床旁血液净化设备（CRRT）、无创脑水肿监测仪等设备，6月底前完成设备调试及人员培训。制定《重症烧伤患者24小时救治路径》，明确休克期液体复苏“目标导向法”（尿量0.5-1ml/kg/h、乳酸＜2mmol/L）、吸入性损伤早期气管插管指征（碳末痰、声嘶、PaO?/FiO?＜300），目标将重症烧伤患者28天死亡率控制在8%以内（2025年为11%）。针对老年烧伤（≥65岁）合并基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病）的特殊群体，联合心内科、内分泌科制定“个体化复苏方案”，将胶体液比例从30%提升至40%，同时通过动态血糖监测（CGM）将血糖控制在7-10mmol/L区间。

（二）创面修复技术迭代升级。引进脱细胞异体真皮（ADM）联合自体刃厚皮移植技术，用于深度烧伤创面（Ⅲ度面积＞20%），计划开展50例以上临床应用，目标创面愈合时间缩短至14天（传统方法为21天）。推广新型敷料临床应用：对感染创面使用银离子抗菌敷料（每2-3天更换），对慢性难愈创面使用含生长因子水胶体敷料（每5-7天更换），建立《创面敷料选择临床决策树》，规范不同创面类型（浅Ⅱ度、深Ⅱ度、混合度）的敷料选择标准。针对手部烧伤，开展“早期肌腱/神经探查+微型组织扩张器应用”技术，计划完成30例手功能重建手术，术后3个月手功能评分（Moberg触觉试验）提升至85分以上（2025年为78分）。

（三）儿童烧伤精准化诊疗。儿童烧伤占比约35%（2025年数据），2026年将建立儿童烧伤亚专科门诊，配置儿童专用烧伤评估工具（如Parker烧伤深度评估量表）、小儿烧伤补液计算器（基于体重-体表面积双参数）。针对热液烫伤（占儿童烧伤70%），制定“冷疗-清创-覆盖”标准化流程：伤后30分钟内持续冷水冲洗（15-20℃，15-20分钟），避免冰块直接接触；清创时采用水刀清创系统（减少对正常组织损伤），覆盖选择生物半透膜（如Opsite），目标儿童深Ⅱ度创面感染率控制在5%以内（2025年为8%）。联合儿童心理科开展“烧伤儿童创伤后应激干预”，每月进行1次心理评估（使用PTSD-PC量表），早期介入沙盘游戏治疗，降低远期心理障碍发生率。

二、学科内涵深度建设，夯实技术与平台支撑

以“创面修复与组织再生”为学科发展主线，通过平台建设、设备升级、标准制定，打造区域烧伤救治中心。

（一）实验室与转化医学平台建设。与高校生物医学工程学院合作，共建“烧伤创面微环境研究实验室”，重点开展“烧伤后创面缺氧微环境对成纤维细胞功能的影响”“外泌体在瘢痕形成中的调控机制”等研究，计划购置激光共聚焦显微镜（6月到位）、流式细胞仪（9月到位）。建立烧伤生物样本库，规范采集血液（伤后0、6、24、72小时）、创面渗出液（每日1次）、瘢痕组织（手术切除时）样本，2026年底前完成200例样本存储，为后续转化研究提供数据支撑。

（二）设备与信息化系统升级。9月底前完成电子病历系统（EMR）烧伤专科模块开发，嵌入“烧伤面积计算工具（Lund-Browder图）”“液体复苏计算器”“瘢痕评估量表（VSS）”等功能，实现诊疗数据自动采集与分析。引进3D打印取皮刀（可精确控制取皮厚度0.1-0.3mm），用于自体皮片移植，提升供皮区利用率；配置点阵激光治疗仪（10600nm二氧化碳激光），用于烧伤后增生性瘢痕治疗，计划开展100例以上激光治疗，术后3个月瘢痕厚度减少40%以上。

（三）行业标准与指南制定。牵头制定《基层医院烧伤急救操作规范》，明确转运前处理（保持呼吸道通畅、创面覆盖无菌纱布、建立静脉通道）、转运途中监测（每15分钟记录生命体征）等要点，12月底前完成专家论证并发布。参与《中国烧伤后瘢痕防治专家共识》编写，重点提出“瘢痕早期干预时间窗（伤后2-4周）”“压力治疗参数（压力25-30mmHg，每日23小时以上）”等关键指标，提升瘢痕防治规范化水平。

三、人才梯队系统培养，打造“临床-科研-教学”复合型团队

以“青年医师强基、骨干医师突破、学科带头