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急救车管理制度

急救车是医疗机构开展院前急救、突发事件医疗救援的核心装备，其管理水平直接影响急救服务质量与患者生命安全。为规范急救车全周期管理，保障车辆始终处于“随时可用”状态，现就急救车管理制定以下制度：

一、车辆配置与标识管理

（一）车辆选型标准。急救车须为专用医疗救护车，符合《医用救护车通用技术条件》（GB/T17928）要求，优先选用轴距≥3300mm、车内净高度≥1.8m的中型或大型车型，确保车内操作空间。负压急救车需额外配置负压装置（负压值-10Pa至-30Pa）、高效空气过滤系统（过滤效率≥99.97%）及独立空调系统，满足传染病患者转运需求。

（二）功能分区设置。车内按“三区两通道”原则划分：医疗舱为核心操作区，配备急救座椅、可调节担架（承重≥150kg）、输液架（高度可调节范围1.2m-2.1m）；设备区设置除颤仪、呼吸机（潮气量范围100ml-2000ml）、心电监护仪（支持12导联同步采集）固定支架；药品区配置分层药柜（带锁闭装置），按“急救药品、常规药品、特殊药品”分类存放；污物区设置医疗废物暂存箱（容量≥30L，带脚踩式开合）及备用消毒包（含含氯消毒液、75%酒精、消毒湿巾）。驾驶舱与医疗舱通过可开启式隔离窗连接，隔离窗玻璃为防爆防窥材质。

（三）外观标识规范。车身主色为白色，左侧喷涂“急救”红色篆体标识（直径≥40cm），右侧标注医疗机构名称（黑体，字体高度≥20cm）；车顶安装长排警灯（功率≤50W，闪烁频率60-90次/分钟），前部及尾部各安装1个爆闪灯（波长590nm-595nm，亮度≥500cd）；车身两侧及尾部粘贴反光警示条（宽度≥15cm，反光强度≥300cd·lx?1·m?2），确保夜间可视距离≥200米。所有标识需定期检查，出现褪色、脱落时24小时内完成修复。

二、日常运行管理

（一）车辆值守要求。急救车实行24小时驻点值守，停放于医疗机构专用救护车车库（地面平整、无遮挡、出入通道宽度≥4m），车库内配备监控摄像头（清晰度≥1080P，存储时长≥30天）、应急照明（断电后持续照明≥2小时）及消防器材（干粉灭火器2具，4kg/具）。钥匙由车组负责人专人保管，严禁外借或转交非值班人员，交接班时需当面清点钥匙数量并签字确认。

（二）出车前检查流程。车组人员（驾驶员+2名医护人员）接到调度指令后，需在3分钟内完成以下检查：

1.车辆性能：检查发动机启动状态（启动时间≤5秒）、机油液位（位于上下限中间1/3区域）、冷却液温度（冷车状态80℃-90℃）、制动系统（脚刹行程≤30%，手刹锁止后车辆无滑动）、轮胎气压（前胎2.3-2.5bar，后胎2.5-2.7bar）、灯光（近远光灯、转向灯、示廓灯、警灯全亮无闪烁）、雨刮器（刮扫面积覆盖前挡风玻璃≥90%）、GPS定位（信号强度≥4颗卫星，定位误差≤5米）。

2.医疗设备：除颤仪充电至满电状态（电池续航≥4小时），电极片在有效期内（距失效期≥3个月）；呼吸机开机自检无报警（潮气量误差≤±10%，氧浓度显示误差≤±2%）；心电监护仪导联线无破损，血压袖带尺寸与成人/儿童适配；吸引器负压值≥-0.08MPa，储液瓶清洁无残留。

3.急救物资：药品柜内急救药品（肾上腺素、阿托品、胺碘酮等）按“左急右常”排列，近效期药品（距失效期≤3个月）单独标注并优先使用；常规药品（葡萄糖、生理盐水等）数量符合基数（每类≥3个最小包装）；特殊药品（麻醉药品、精神药品）双人双锁管理，使用登记本记录批号、用量、剩余量；器械包（气管插管包、缝合包）封装完好，灭菌标识变色均匀；急救物品清单（含12项必配物资）与实际物品一一对应，缺失或损坏项需在5分钟内从备用库补充。

（三）途中驾驶规范。驾驶员须严格遵守《道路交通安全法》，执行急救任务时可使用警灯、警报器（非紧急情况禁止鸣笛），在确保安全前提下优先通行（通过交叉路口时减速至≤30km/h，注意观察行人和非机动车）。车速控制：城市道路≤60km/h（拥堵路段≤40km/h），郊区道路≤80km/h，高速公路≤100km/h（恶劣天气或路况不良时降低20%）。行驶中每15分钟与调度中心汇报位置（通过车载定位系统自动上传），遇交通堵塞、车辆故障等突发情况，5分钟内报告调度中心并启动备用方案（联系附近急救站支援或协调交管部门开辟绿色通道）。

（四）现场处置与转运管理。到达现场后，医护人员需在2分钟内完成患者评估（生命体征、受伤部位、意识状态），优先处理危及生命的情况（如气道梗阻、大出血、心脏骤停）。转运前需确认患者体位（昏迷患者侧卧位，脊柱损伤患者平卧位+颈托固定）、约束带固定（肩部、腰部、膝部3点固定，松紧度以插入1指为宜）、输液管路/引流管通畅（无折叠、扭曲）。转运途中持续监测生命体征（每5分钟记录1次血压