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2025年检验科生物安全工作总结和工作计划

2025年，在医院生物安全管理委员会的统筹指导下，检验科以《病原微生物实验室生物安全管理条例》《生物安全法》等法规为基准，围绕“预防为主、全程管控、责任到人”的核心目标，系统推进生物安全体系建设，全面强化风险防控能力，全年未发生生物安全事件，为实验室高效运行和医疗质量安全提供了坚实保障。现将本年度生物安全工作开展情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年生物安全工作总结

（一）制度建设与执行：夯实管理根基

本年度重点完成生物安全管理制度的动态修订与落地执行。结合新版《医疗机构临床实验室管理办法》及医院感染防控要求，组织实验室安全小组、技术骨干及院感科专家对《检验科生物安全手册》进行3次集中研讨，新增“高致病性病原微生物样本转运规范”“自动化检测设备生物安全操作指引”等7项细则，修订“医疗废物分类与交接流程”“个人防护装备（PPE）穿脱标准”等12项原有制度，形成涵盖样本接收、检测、废弃物处理全流程的制度体系。同步建立“三级责任网格”，明确科主任为第一责任人、各专业组组长为区域责任人、检测人员为岗位责任人，通过月度自查、季度抽查、年度考核三级督查机制，全年开展制度执行检查24次，整改问题17项，制度落实覆盖率达100%。

（二）培训与能力提升：强化意识与技能

针对人员结构特点（本年度新增检验人员12名，占比18%），构建“分层分类+实战化”培训模式。新员工入职时完成40学时岗前培训，内容涵盖生物安全法规、实验室防护等级标准、常见病原体风险评估、应急处置流程等，经理论考试（≥90分）与PPE穿脱、生物安全柜操作等实操考核合格后方可上岗；在岗人员每季度开展1次复训，重点围绕高风险项目（如新冠病毒抗原检测、结核分枝杆菌涂片）的防护要点、新型检测设备（如全自动化学发光仪）的生物安全风险点、医疗废物信息化管理系统使用等进行强化；全年组织专题培训12场，覆盖286人次，其中邀请省疾控中心专家开展“实验室生物安全风险评估”专题讲座2次，参与人员覆盖率100%。为检验培训效果，11月开展全员生物安全技能大比武，设置“样本泄漏应急处理”“高压蒸汽灭菌器故障排查”等模拟场景，考核通过率98%，2名员工因操作规范、处置高效获“生物安全标兵”称号。

（三）硬件设施保障：筑牢物理防线

本年度投入专项经费85万元用于生物安全硬件升级。一是完成BSL-2实验室改造，新增2台双人双面Ⅱ级A2型生物安全柜（品牌：海尔，型号：BSC-1300ⅡA2），配备智能监控系统，实时监测风速、紫外线强度等参数，数据自动上传至医院生物安全管理平台；二是更新压力蒸汽灭菌器3台（品牌：致微，型号：GR85DP），均具备温度、压力双重报警及灭菌过程数据追溯功能，确保医疗废物灭活效果可查；三是在样本接收区、检测区、废弃物暂存区安装高清摄像头24个，实现关键区域无死角监控，录像保存时长由30天延长至90天；四是优化实验室通风系统，将BSL-2实验室换气次数由12次/小时提升至15次/小时，压差梯度稳定维持在-15Pa至-20Pa，经第三方检测机构评估，各项指标均符合《生物安全实验室建筑技术规范》（GB50346-2011）要求。

（四）操作规范落实：严控全流程风险

以“零暴露、零污染”为目标，对样本处理、检测、废弃物处置等关键环节实施精细化管控。样本接收时严格执行“双核对”（样本信息与送检单、包装完整性），本年度共拒收包装不规范样本23份，均指导重新封装后接收；检测过程中，要求高风险样本（如乙肝表面抗原阳性、HIV初筛阳性）必须在生物安全柜内操作，使用后的移液器、离心管等物品需用75%酒精擦拭后移出，全年累计监测生物安全柜操作合规率99.6%；针对自动化检测设备（如生化分析仪、血球仪），制定“每日开机前消毒-运行中异常报警处理-关机后深度清洁”操作流程，全年设备表面微生物监测合格率100%；废弃物分类严格执行“红黄绿”三色管理（红色：感染性废物，黄色：病理性废物，绿色：化学性废物），使用专用包装袋（厚度≥0.12mm）分层封装，经压力蒸汽灭菌或化学消毒后，与有资质的医疗废物处置单位（XX市医疗废物集中处置中心）交接，全年处置医疗废物12.8吨，交接记录完整率100%。

（五）风险防控与监测：实现动态预警

建立“日常监测+季度评估”的风险防控机制。日常监测由各专业组安全员负责，重点关注实验室环境（温湿度、压差）、设备运行状态（生物安全柜风速、灭菌器温度）、人员操作规范（PPE穿戴、样本处理流程），发现问题即时记录并上报，全年记录监测数据12000余条，整改微小隐患9项（如生物安全柜滤网积灰、灭菌器打印纸缺失）；每季度由生物安全管理小组组织风险评估，结合检测项目调整（本年度新增呼吸道