2025年医院呼吸与危重症医学科工作总结及2026年工作思路.docxVIP

2025年医院呼吸与危重症医学科工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导下，呼吸与危重症医学科（以下简称“呼吸科”）紧扣“强基础、提能力、促创新、惠民生”主线，以PCCM（呼吸与危重症医学科规范化建设）高级认证为契机，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展，在疑难重症救治、慢性呼吸疾病管理、呼吸介入技术创新、多学科协作等领域取得阶段性突破，学科综合实力稳步提升。现将本年度工作总结及2026年工作思路汇报如下：

一、2025年工作成效总结

（一）医疗服务能力显著提升，危重症救治与慢病管理双轮驱动

全年门急诊量达3.2万人次，同比增长18%，其中疑难病例占比35%（较2024年提升5个百分点）；住院患者4800人次，手术/操作量1200例（含呼吸介入、机械通气等），CMI值（病例组合指数）1.82，较去年提高0.15，体现病例复杂程度与技术难度双提升。

危重症救治方面：RICU（呼吸重症监护病房）全年收治患者650例，其中ARDS、重症肺炎、慢性呼吸衰竭急性加重等危重症占比85%，抢救成功率89.2%（高于省级质控标准3个百分点）。依托ECMO（体外膜肺氧合）、有创/无创序贯机械通气、重症超声等核心技术，成功救治多例“白肺”合并多器官功能衰竭患者，其中1例病程32天的重症肺炎合并ARDS患者经ECMO支持联合肺复张治疗后康复出院，成为科室技术突破的典型案例。全年开展ECMO治疗28例次，较2024年增长40%，技术团队实现“2小时内完成ECMO置管”的快速响应目标。

慢病管理方面：建立“门诊-病房-社区-家庭”全周期管理模式，覆盖COPD、哮喘、间质性肺疾病（ILD）、睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）四大慢病。其中COPD规范管理患者800例，通过肺功能动态监测、家庭氧疗指导、呼吸康复训练，急性加重率较管理前下降22%；哮喘患者实现“三维评估”（症状控制、肺功能、炎症指标），控制率达78%（高于全国平均水平10%）；ILD专病门诊接诊420例，通过多学科会诊（MDT）制定个体化治疗方案，确诊率从65%提升至82%；OSA筛查覆盖社区2.3万人次，确诊患者580例，无创通气治疗依从率从55%提高至70%。

技术创新方面：全年开展呼吸介入新技术12项，其中四级手术占比28%（达229例），包括气道支架置入联合冷冻消融治疗中央型肺癌气道梗阻、超声支气管镜（EBUS）引导下纵膈淋巴结活检（TBNA）、经支气管肺活检（TBLB）联合导航技术等。尤其在“磁导航支气管镜”应用上实现突破，完成23例肺外周小结节精准活检，诊断阳性率91%，较传统方法提升20%，为早期肺癌诊断提供关键支撑。此外，联合麻醉科开展“清醒镇静下支气管镜检查”，将患者检查耐受度从65%提升至90%，缩短检查等待时间30%。

（二）学科建设与规范化管理同步推进，亚专科与多学科协作形成特色

以PCCM高级认证为抓手，全面优化科室架构，形成“5+1”亚专科体系（呼吸衰竭、肺部感染、慢性气道疾病、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍+呼吸介入），各亚专科均配备学术带头人及专职团队。其中呼吸介入亚专科独立开展日间手术300例，平均住院日缩短至2.1天；肺部感染亚专科牵头制定《医院获得性肺炎诊疗流程》，规范抗菌药物使用，住院患者抗菌药物DDD值（限定日剂量）下降15%，多重耐药菌检出率控制在8%以内（低于全院平均水平）。

多学科协作（MDT）实现常态化、标准化。全年开展ILD-MDT、肺癌早期筛查-MDT、危重症营养支持-MDT等专题会诊120次，涉及风湿免疫科、放射科、病理科、营养科等8个学科。以ILD-MDT为例，通过整合高分辨率CT（HRCT）、肺功能、病理及血清学指标，将特发性肺纤维化（IPF）误诊率从18%降至5%，患者靶向治疗启动时间平均提前2周。此外，与肿瘤科联合开展“肺癌全程管理”，为200例肺结节患者提供“筛查-诊断-治疗-随访”一站式服务，早期肺癌手术率提升至45%。

（三）人才培养与团队建设双管齐下，教学与科研成果丰硕

人才梯队结构持续优化，现有医师25人（主任医师5人、副主任医师8人、主治医师10人、住院医师2人），其中博士占比40%、硕士占比52%，形成“老带新、强带弱”的良性机制。通过“青年医师成长计划”，选拔8名35岁以下骨干赴北京协和医院、广州呼吸健康研究院等国内顶尖机构进修，其中3人主攻呼吸介入、2人专攻危重症超声，返岗后牵头开展新技术6项。

教学工作成效显著，作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生32名、研究生15名，临床技能考核通过率100%，2名教师获“医院优秀带教老师”称号，1名规培生在省级技能竞赛中获二等奖。科室内部培训体系完善，每周开展业务学习（涵盖指南解读、病例