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2025年医院呼吸与危重症医学科工作总结及下一步工作打算

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹领导下，以“强基础、提能力、促创新、惠民生”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学突破及公共卫生协同四大主线，全面推进科室高质量发展。全年门诊量达8.2万人次（同比增长15%），出院患者1.2万人次（同比增长12%），其中三级以上手术占比41%（同比提升5个百分点），疑难危重症救治成功率92.6%（较2024年提高1.8%），核心指标稳居省内同级学科前列。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出下一步工作方向。

一、医疗业务：聚焦急危重症，强化技术创新，构建全周期诊疗体系

本年度科室以“呼吸危重症救治能力提升”为牵引，重点强化“急、难、重”病例处置水平。在急性呼吸衰竭救治中，优化“早期识别-精准评估-多模式支持”流程，建立“无创通气-有创机械通气-ECMO”阶梯式支持体系，全年开展ECMO治疗42例（其中6例为体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗），平均置管时间72小时，患者30天生存率69%（高于国内平均水平5%）；针对重症肺炎合并多器官功能障碍患者，联合感染科、重症医学科制定“病原学快速检测-靶向抗感染-免疫调节”综合方案，应用mNGS（宏基因组测序）技术实现病原体检出率提升至85%（2024年为72%），平均住院日缩短3天。

慢性气道疾病管理方面，深化“预防-治疗-康复”全周期模式，依托医院“智慧呼吸”管理平台，完成COPD患者分层管理3200例、哮喘患者规范随访1800例，通过动态监测肺功能、炎症指标及用药依从性，COPD急性加重率下降22%，哮喘控制率提升至89%（达到GINA指南推荐目标）。支气管镜介入诊疗技术进一步拓展，新增超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）、支气管热成形术等技术，全年完成各类介入手术1200例（同比增长30%），其中肺癌早期诊断阳性率较2024年提高10个百分点，为300余例患者争取到根治性手术机会。

多学科协作（MDT）机制持续深化，与肿瘤科、放射科、病理科共建“肺部结节诊疗中心”，制定《肺部结节良恶性鉴别专家共识（2025版）》，全年完成多学科会诊450例，手术决策准确率提升至95%；与康复医学科联合开展呼吸康复治疗，针对肺切除术后、重症肺炎恢复期患者实施“运动训练+呼吸肌锻炼+营养支持”方案，6分钟步行距离平均增加80米，生活质量评分（CAT）改善率达78%。

二、学科建设：优化学科布局，强化亚专科能力，提升区域辐射力

在亚专科建设上，进一步细化为“呼吸衰竭与机械通气、间质性肺疾病（ILD）、慢性气道疾病、肺部感染、肺血管病”五大方向，各亚专科均明确学术带头人及发展目标。呼吸衰竭亚专科牵头制定《重症ARDS诊疗中国专家共识（2025）》，参与编写国际机械通气指南1项；ILD亚专科建立“临床-影像-病理”一体化诊断流程，完成150例疑难间质性肺病基因检测，确诊率从65%提升至82%；肺血管病亚专科开展CTPA联合右心导管检查，全年诊断肺栓塞280例、肺动脉高压50例，规范治疗后1年生存率分别达94%、81%（较2024年提升3-5个百分点）。

区域影响力方面，作为省级呼吸专科联盟牵头单位，全年开展基层医院帮扶32次，覆盖12个县域、26家基层医疗机构，通过“远程会诊+现场带教+病例讨论”模式，培训基层医生600余人次，推广肺功能检查、无创通气等适宜技术，基层医院呼吸危重症转诊率下降18%。联合社区卫生服务中心建立“慢性呼吸疾病管理网”，为12000名COPD、哮喘患者提供“家庭医生-专科医生-康复治疗师”三方联动服务，患者规范用药率从58%提升至73%。

科室硬件设施同步升级，新增床旁血气分析仪、便携式超声、智能呼吸训练仪等设备20台（套），呼吸内镜中心扩容至4间手术室，年接诊能力提升50%；建设“重症呼吸监护病房（RICU）”专用通道，实现急诊-RICU-普通病房无缝衔接，危重患者抢救响应时间缩短至10分钟以内。

三、教学科研：深化科教融合，激发创新活力，夯实人才根基

教学工作以“同质化培养+个性化发展”为导向，全年带教住院医师32名、规培学员20名、进修医生15名，通过“案例式教学+模拟训练+临床实战”模式，学员出科考核优秀率达85%（2024年为78%）；开展“呼吸疑难病例沙龙”24期，邀请国内知名专家线上授课12次，科室骨干获评“医院优秀带教老师”4人次，1名规培学员在全国呼吸技能竞赛中获二等奖。

科研工作聚焦“临床问题转化”，全年获批课题12项，其中国自然面上项目2项（“长链非编码RNA在ARDS肺损伤中的调控机制研究”“新型靶向药物在特发性肺纤维化中的疗效及生物标志物探索”）、省重点研发计划3项，科研经费达860