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2026年医疗废物管理工作计划

为深入贯彻落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，进一步规范医疗废物全流程管理，有效防控疾病传播和环境风险，切实保障人民群众健康和生态环境安全，结合本机构实际工作情况，现制定如下：

一、总体要求

以习近平生态文明思想为指导，坚持“安全第一、预防为主、全程管控、责任到人”的原则，围绕“分类精准化、暂存规范化、运输标准化、处置无害化、监管智慧化”目标，通过完善制度体系、强化过程管控、提升技术支撑、加强队伍建设等措施，全面构建覆盖医疗废物产生、分类、收集、暂存、运输、处置全链条的闭环管理体系，确保全年医疗废物规范处置率达100%，暂存时间不超过48小时，从业人员培训覆盖率100%，环境安全事故零发生，推动医疗废物管理水平迈上新台阶。

二、重点任务与具体措施

（一）强化分类收集管理，从源头把控质量

严格执行《医疗废物分类目录（2021年版）》及地方实施细则，细化感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物的分类标准和操作指南。针对不同科室特点制定差异化分类指导方案：门诊科室重点规范棉签、敷料、一次性注射器等感染性废物的分类；手术室、病理科强化病理性废物的规范收集与标识；药房、检验科严格管控药物性废物和化学性废物的单独存放与交接；急诊科、发热门诊等重点区域增设双标识分类容器，确保高感染风险废物与其他废物严格区分。

建立“科室-责任护士-收集员”三级分类核查机制。各科室设置医疗废物分类管理员（由护士长或责任护士担任），每日对本科室医疗废物分类情况进行自查，填写《科室医疗废物分类自查记录表》，记录分类错误、混装混放等问题及整改情况；收集员在接收医疗废物时，需对照分类标准逐一核查，发现不符合要求的当场退回并要求重新分类；院感管理部门每月随机抽取20%的科室进行现场抽查，抽查内容包括容器标识是否规范、废物类别与标签是否一致、化学性废物是否单独密封等，抽查结果与科室绩效考核挂钩，对连续2次抽查不合格的科室负责人进行约谈。

2026年上半年完成全院32个临床科室、15个医技科室医疗废物分类指导手册的定制化修订，新增“新冠病毒感染等传染病患者医疗废物特殊分类要求”“细胞毒性药物废物收集操作流程”等专项内容；全年开展分类质量专项整治行动4次，重点整治针头未规范放入利器盒、化学性废物混入感染性废物等突出问题，确保分类准确率从2025年的92%提升至98%以上。

（二）规范暂存管理，确保中间环节安全

按照《医疗废物暂存点建设标准》，对现有6个医疗废物暂存点进行升级改造。改造内容包括：地面铺设防渗漏环氧地坪，墙面加装1.5米高防腐蚀护板；设置独立的感染性废物、病理性废物、损伤性废物存放区域，各区域之间用2米高隔离栏分隔；配备紫外线消毒灯（每10㎡面积不少于30W）、过氧化氢雾化消毒设备、温湿度监控系统（温度控制在20℃以下，湿度≤70%）；安装24小时高清视频监控（覆盖所有存放区域及出入通道，录像保存时间不少于90天）；设置洗手消毒设施及应急防护用品柜（配备防护服、N95口罩、护目镜、橡胶手套等）。改造工程于2026年3月底前完成，并通过环保、卫生健康部门联合验收。

严格落实暂存点管理制度。暂存点实行专人管理（由后勤保障部指定2名专职人员负责），管理人员需每日上午、下午各进行1次环境清洁消毒（使用含氯消毒液擦拭地面及容器表面，作用30分钟后清水擦拭），并记录消毒时间、消毒液浓度、操作人员；医疗废物在暂存点的存放时间严格控制在48小时以内，特殊情况下（如法定节假日）最长不超过72小时，超时存放需报院感管理部门备案并启动应急转运程序；建立暂存点出入登记制度，详细记录废物种类、重量、交接时间、转运车辆信息等，登记台账保存至少3年。

（三）优化运输管理，保障转运过程可控

与具备医疗废物经营许可证的专业处置单位签订年度转运协议，明确双方责任义务。转运车辆需符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003），配备卫星定位系统、自动装卸装置、防渗漏车厢及医疗废物专用包装物；转运人员需持《医疗废物转运员培训合格证》上岗，穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，转运前对车辆进行全面消毒（包括车厢内部、外部及轮胎），转运后对车辆进行清洗消毒并记录。

制定科学的转运路线和时间。根据各科室医疗废物产生量及分布情况，设置早（7:30-9:00）、中（13:30-15:00）、晚（17:30-19:00）三个固定收集时段，对发热门诊、ICU等高风险科室实行“即满即收”的动态收集机制；转运路线避开门诊大厅、住院部等人员密集区域，优先使用专用运输通道，确保转运过程封闭、快速、无遗漏。2026年将引入转运效率评估机制，每月统计转运时间、运输距离、单次转运量等数据，对路线和时间进行动态优化，力争将平均转运时间