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2025年新生儿监护室护士工作总结及2026年工作计划

2025年是新生儿监护室（NICU）护理工作深化内涵、突破瓶颈的关键一年。作为科室护理团队的一员，我始终以“以患儿为中心”的服务理念为指引，紧密围绕质量安全、专业提升、人文关怀三大主线开展工作，现将本年度工作总结如下，并结合科室发展需求与个人能力短板，梳理2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）护理质量与安全：夯实基础，精细管理

本年度科室共收治新生儿327例，其中早产儿189例（胎龄28-34周占比63%），极低出生体重儿（1500g）42例，危重症患儿（APGAR评分≤7分）58例，整体抢救成功率98.2%，较2024年提升0.8个百分点；院内感染发生率0.9%，低于国家医疗质量安全指标（1.5%）；护理不良事件（非计划性拔管、静脉外渗等）发生率0.3%，较上年下降0.2个百分点，质量指标持续优化的背后，是多维度精细化管理的落地。

在早产儿护理中，针对“发育支持性护理”理念的深化，我们重点优化了“最小化干扰护理流程”。通过制定“操作集中化时间表”，将喂养、换尿布、生命体征监测等操作集中在患儿觉醒期完成，减少对睡眠周期的打断。全年对126例早产儿实施该模式后，经多导睡眠监测显示，患儿连续睡眠时长平均延长1.2小时/日，体重增长速率提升15%（从10-12g/kg/d提升至12-14g/kg/d）。针对极低出生体重儿皮肤屏障脆弱的问题，团队引入“湿性愈合敷料”替代传统纱布覆盖脐部，结合每日2次皮肤评估（使用新生儿皮肤损伤评估量表），脐部感染发生率从5.6%降至1.9%，皮肤压红/破损率从8.3%降至2.7%。

危重症管理方面，以“黄金1小时”抢救流程为核心，修订了新生儿窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、坏死性小肠结肠炎（NEC）等8类急危重症护理预案，并通过每月1次的情景模拟演练（含夜班时段突击考核）强化执行。全年参与抢救58例危重症患儿中，32例为夜间收治（20:00-8:00），护理团队从接报至完成气管插管准备、建立静脉通路的平均时间缩短至8分钟（2024年为12分钟），为后续治疗争取了关键时间。例如，1例胎龄29周、出生体重980g的早产儿入院时伴严重呼吸衰竭（氧合指数35），团队3分钟内完成鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）装置调试，5分钟内建立脐静脉通路，配合医生实施肺表面活性物质（PS）替代治疗，最终患儿72小时内氧合指数降至18，成功脱离呼吸机支持。

感染防控是NICU的生命线。本年度在落实“手卫生5个时刻”基础上，引入“智能手消监测系统”，通过安装在每个暖箱旁的感应设备，实时记录护士接触患儿前后的手消行为。数据显示，手卫生依从率从89%提升至96%（2024年为89%）。同时，针对多重耐药菌（MDRO）感染患儿，严格执行“一人一用一消毒”原则，对听诊器、血压计袖带等共用设备实施“科室-个人”双标签管理（每台设备标注责任护士），全年未发生MDRO交叉感染事件。

（二）专业能力与教学：内外兼修，赋能成长

个人层面，本年度完成“新生儿急救护理”“发育支持性护理”“新生儿疼痛评估与管理”3项省级继续教育项目，累计学时72小时；参与科室“无创通气参数调节”“经口胃管置管技术”2项专项培训，考核均为优秀。在技能提升上，重点突破“早产儿静脉穿刺”难点：通过分析2024年23例穿刺失败案例（其中18例为手背/足背静脉），发现“血管充盈度不足”“固定不牢”是主要原因。为此，我采用“温敷+局部按摩”预处理（37℃热毛巾湿敷3分钟），结合“双手固定法”（一手轻拉患儿手掌，另一手拇指绷紧穿刺点远端皮肤），2025年独立完成早产儿静脉穿刺127例次，一次成功率从78%提升至92%，其中出生体重1000g的超早产儿穿刺成功率达85%（2024年为62%）。

团队教学方面，作为科室带教老师，全年带教实习护士12名、规培护士5名。针对低年资护士“病情观察不敏锐”的短板，创新采用“案例追踪+反向提问”教学法：选取1例典型病例（如早产儿喂养不耐受），要求学员从入院到出院全程记录生命体征、喂养量、呕吐/腹胀情况，并每日提问“若出现XX指标异常，应首先采取哪些措施？”。该模式下，实习护士出科考核中“病情判断”项得分从75分提升至88分（满分100），规培护士独立完成基础护理操作的平均时间从15分钟缩短至8分钟。此外，参与编写《NICU常见护理操作流程图解》手册（已内部试用），将气管插管固定、经鼻胃管喂养等12项核心操作以“步骤+示意图+注意事项”形式呈现，成为低年资护士的“口袋指南”。

（三）人文关怀与沟通：换位思考，传递温度

NICU的特殊性在于“治疗的是患儿，安抚的是家庭”。本年度通过“每日家属沟通会”“视频探视”“个性化护理日