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医院用网络安全应急预案

一、应急组织架构与职责分工

医院网络安全应急组织架构实行三级响应体系，包括应急指挥部、现场处置组及支持保障组，各层级职责明确、协同联动，确保突发事件响应高效有序。

（一）应急指挥部

由医院分管信息化的副院长任总指挥，信息中心主任、医务科科长、保卫科科长、法务科负责人为成员。主要职责：

1.统筹应急处置全局，决策重大事项（如系统是否断网、数据是否恢复、是否启动第三方支援等）；

2.批准应急响应级别调整，协调医院各科室及外部资源（如公安网安、通信运营商、上级卫生主管部门）；

3.审核对外信息发布内容，确保符合《个人信息保护法》《医疗纠纷预防和处理条例》等法规要求；

4.监督应急处置进度，对处置不力环节进行督办。

（二）现场处置组

由信息中心技术骨干、第三方运维服务商工程师组成，设组长1名（由信息中心网络安全主管担任）。主要职责：

1.执行网络安全事件的技术研判与处置，包括攻击源追踪、漏洞修复、恶意代码清除、数据恢复等；

2.实时监测网络及业务系统状态，评估事件影响范围及发展趋势；

3.保存事件相关证据（如日志、流量记录、系统快照），配合公安网安部门调查；

4.提出系统恢复方案，经指挥部批准后实施，并验证恢复效果。

（三）支持保障组

由医务科、护理部、保卫科、后勤保障部、法务科人员组成。主要职责：

1.医务/护理条线：协调临床科室切换至离线诊疗模式（如手工登记、纸质病历），保障患者救治不受影响；

2.保卫科：对信息中心机房、网络设备间等关键区域实施物理管控，禁止无关人员进入；

3.后勤保障部：确保机房供电、空调等基础设施稳定运行，提供应急物资（如备用服务器、存储设备、4G/5G上网卡）；

4.法务科：审核应急处置中的法律风险（如数据泄露后的患者通知流程），协助制定对外声明；

5.宣传组（兼）：统一对外信息发布，通过医院官网、公众号、院内公告等渠道向患者及家属说明情况，避免不实信息传播。

二、监测预警与事件分级

（一）日常监测机制

医院建立“技术工具+人工核查”的双重监测体系，确保网络安全风险早发现、早预警。

1.技术监测：部署入侵检测系统（IDS）、日志审计系统、流量分析平台及终端安全管理系统（EDR），实时监控以下指标：

-网络流量异常（如突发大流量、异常协议请求）；

-系统日志异常（如频繁登录失败、特权账户异常操作）；

-终端设备异常（如进程内存占用突增、未知文件写入）；

-医疗设备（如PACS、HIS、LIS系统）连接状态（断连超过5分钟触发预警）。

2.人工核查：信息中心安全岗人员每日9:00、15:00、21:00对监测数据进行分析，重点关注高危漏洞（如CVE-202X-XXXX类远程代码执行漏洞）、异常访问行为（如非工作时间访问患者电子病历）。

（二）预警分级与响应

根据监测结果的威胁程度，将预警分为三级，对应不同响应措施：

-黄色预警（Ⅲ级）：发现低风险漏洞（如弱口令、过时软件版本）或小规模异常流量（未影响业务）。

响应措施：信息中心安全岗2小时内完成漏洞修复或流量清洗，向应急指挥部报备，72小时内提交整改报告。

-橙色预警（Ⅱ级）：发现中高危漏洞（如SQL注入、勒索软件伪装文件）或局部业务中断（影响单个科室≤2小时）。

响应措施：启动现场处置组，4小时内隔离受影响设备，同步开展漏洞修补与数据备份，指挥部每2小时听取进展汇报。

-红色预警（Ⅰ级）：确认发生大规模攻击（如全院网络断连、核心业务系统瘫痪、患者数据泄露≥500条）。

响应措施：15分钟内触发应急指挥部全体成员会议，30分钟内启动全院离线诊疗预案，同步向属地网信办、公安网安、卫生健康委报告（报告内容包括事件类型、影响范围、已采取措施）。

三、应急处置流程

网络安全事件发生后，按照“先期处置-技术研判-应急响应-恢复重建-总结评估”五个阶段推进，确保处置全流程可追溯、可验证。

（一）先期处置（事件发生后0-2小时）

1.快速隔离：发现异常后立即断开受感染设备与核心网络的连接（如拔掉网线、关闭无线AP），对医疗设备（如影像归档系统PACS）采取“最小化隔离”（仅切断与外网连接，保留内网诊疗功能）。

2.证据固定：使用专用工具（如FTKImager）对终端硬盘、网络设备日志进行镜像备份，标记关键时间点的流量包（通过Wireshark抓包），所有证据存储于离线加密硬盘，由保卫科专人保管。

3.信息上报：现场处置组组长15分钟内向应急指挥部口头报告事件概况（时间、现象、疑似