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2025年医院糖尿病科工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，糖尿病科以“精准诊疗、全程管理、学科融合”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及患者全周期管理四大主线，系统推进各项工作。全年门诊量达4.2万人次，同比增长18%；住院患者1206例，平均住院日缩短至6.8天，较2024年减少1.2天；出院患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率（＜7.0%）提升至68.3%，较上年提高5.6个百分点；糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖状态（HHS）等急危重症救治成功率保持98.5%，居省内同类科室前列。现将年度重点工作及2026年计划总结如下：

一、2025年重点工作回顾

（一）医疗服务提质增效，构建全病程诊疗体系

1.优化门诊服务，强化精准诊疗。针对糖尿病分型复杂、并发症多样的特点，开设“分型诊断”“妊娠糖尿病”“糖尿病足”“神经病变”4个专病门诊，占比达总门诊量的35%。引入标准化分型流程，通过基因检测、自身抗体筛查等手段，将成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）检出率从8%提升至12%，指导23%的患者调整治疗方案。妊娠糖尿病门诊联合产科、营养科制定个体化饮食-运动-药物方案，妊娠期血糖达标率提升至92%，剖宫产率下降至38%（低于全国平均45%）。

2.深化多学科协作（MDT），攻克复杂并发症。联合肾内科、眼科、足病科、血管外科建立“糖尿病并发症MDT中心”，全年开展联合门诊68次、疑难病例讨论42例。其中，针对糖尿病足患者，制定“分级评估-创面处理-血运重建-功能康复”四步流程，重度足溃疡（Wagner3-5级）愈合率从55%提升至72%，截肢率下降至8%（2024年为15%）。与眼科合作开展“糖尿病视网膜病变筛查-干预”闭环管理，眼底病变早期诊断率（增殖前期及以下）达89%，较上年提高14个百分点，避免12例患者进展至失明。

3.规范住院管理，缩短康复周期。修订《糖尿病住院患者诊疗规范（2025版）》，将动态血糖监测（CGM）纳入所有新诊断及血糖波动大患者的常规检查，实时调整胰岛素方案，使血糖达标时间从4.1天缩短至2.8天。推行“出院前24小时评估”制度，联合社区医生完成转诊交接，30天再入院率降至4.3%（低于三级医院平均6%）。

（二）学科建设纵深推进，夯实核心竞争力

1.亚专科分化与人才梯队双提升。在原有“代谢性糖尿病”“继发性糖尿病”亚专科基础上，重点发展“糖尿病足病学”“糖尿病神经病变”两个方向，分别由2名主任医师牵头，团队中博士占比达40%（2024年为28%）。选派3名骨干赴北京协和医院、美国Joslin糖尿病中心进修，引进1名糖尿病足病学方向青年博士，形成“老带新、专带全”的人才结构。

2.设备升级与技术创新双驱动。新增免散瞳眼底照相机、神经传导检测仪、糖尿病足压力检测系统等设备，实现“周围神经-血管-皮肤”多维度评估。开展“超声引导下糖尿病周围神经阻滞术”“自体富血小板血浆（PRP）治疗慢性溃疡”等新技术4项，其中PRP治疗足溃疡有效率达85%，较传统换药缩短愈合时间14天。

（三）科研教学协同发展，推动医教研融合

1.科研聚焦临床问题，提升转化能力。以“糖尿病慢性并发症机制及干预”为研究主线，牵头或参与国家级课题2项（国家自然科学基金面上项目1项、多中心临床研究1项）、省级课题3项，发表SCI论文8篇（IF＞5分4篇），核心期刊论文12篇。其中，“肠道菌群失调与糖尿病周围神经病变相关性”研究发现特定菌群代谢物可作为早期预警指标，相关成果已申请专利1项，与企业合作开发菌群检测试剂盒进入临床试验阶段。

2.教学注重能力培养，强化辐射效应。承担医学院本科教学80学时，参与规培生轮转带教42人，考核通过率100%；举办省级继续教育项目“糖尿病精准诊疗新进展”，吸引省内外260名医生参与；开展社区医生培训6场，覆盖基层医疗机构120家，重点培训“基层糖尿病标准化管理”“急危重症识别转诊”等内容，基层医生HbA1c规范检测率从58%提升至82%。

（四）患者管理创新突破，打造全周期健康生态

1.构建“医院-社区-家庭”联动模式。与15家社区卫生服务中心签订合作协议，建立“双向转诊-数据共享-随访协同”机制。为社区配备便携式CGM设备，通过医院端平台实时查看患者血糖数据，全年指导社区调整方案2300余次。家庭端推广智能血糖仪，接入医院APP，实现“血糖上传-自动分析-医生反馈”闭环，患者自我监测依从性从65%提升至81%。

2.个性化健康教育提质扩面。针对不同人群开发教育课程：为老年患者设计“简化版管理手册”，重点讲解“用药记忆法”“低血糖识别”；为上班族推出“24小时便捷管理指南”，涵