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2025年医院神经内科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，神经内科以“强基础、优结构、促创新、提服务”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、人才梯队优化及患者服务升级五大主线，全面推进各项工作。全年门急诊量达12.8万人次，同比增长15%；收住院患者4800例，其中疑难重症占比42%（较2024年提升8个百分点）；完成神经介入手术620台（四级手术占比45%），卒中静脉溶栓例数突破300例，DNT（入院到溶栓时间）中位数缩短至42分钟；核心指标CMI值（病例组合指数）达1.89，DRG组数覆盖21个病组，较上年新增5个，学科综合实力稳居省级重点专科前列。现将年度工作总结如下，并就2026年重点方向提出计划。

一、医疗质量与安全：强根基，筑牢诊疗规范体系

本年度以“同质化、精准化、规范化”为抓手，全面强化医疗质量管控。一是完善核心制度落实机制，通过“科室-医疗组-个人”三级质控网络，对病历书写、危急值处置、围手术期管理等12项关键环节实施动态监测。全年甲级病历率98.7%（目标98%），危急值处置及时率100%，未发生重大医疗安全事件。二是聚焦疑难重症诊疗能力提升，组建“脑血管病-神经重症-神经康复”一体化团队，针对急性缺血性卒中、重症肌无力危象、自身免疫性脑炎等7类高风险疾病制定标准化诊疗路径，其中“急性缺血性卒中多模态影像评估-再灌注治疗-早期康复”路径使患者3个月良好预后率从68%提升至75%。三是深化多学科协作（MDT）模式，联合急诊科、影像科、康复科、心理科建立“卒中急救中心”“癫痫中心”“运动障碍疾病中心”三大平台，全年开展MDT会诊260次，解决复杂病例180例，其中癫痫中心通过省级验收，成为区域癫痫诊疗中心。

在技术创新方面，重点突破神经介入与神经调控领域。神经介入团队完成颅内动脉慢性闭塞（CTO）再通术28例、血流导向装置治疗颅内动脉瘤15例，技术难度达国内先进水平；神经调控组开展脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病22例、迷走神经刺激（VNS）治疗药物难治性癫痫8例，术后6个月有效控制率分别达85%和70%。此外，引入脑血流储备（CVR）评估技术，用于缺血性卒中高危患者筛查，全年完成评估300例，精准识别出需干预患者120例，避免了23例卒中事件发生。

二、学科建设：优布局，推动亚专科均衡发展

按照“强优势、补短板、创特色”原则，推进六大亚专科差异化发展：

1.脑血管病亚专科：作为学科核心，全年收治患者2100例（占比43.7%），开展血管内治疗480台，其中取栓手术120台，术后90天mRS≤2分比例62%。牵头制定《区域缺血性卒中静脉溶栓操作规范》，推广至23家基层医院，区域内溶栓率提升12%。

2.神经变性病亚专科：针对老龄化趋势，重点发展阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）诊疗。建立AD生物标志物（Aβ、T-tau、P-tau）检测平台，完成临床队列300例；开展PD运动症状与非运动症状联合管理，引入“PD非运动症状量表（NMSS）”评估体系，患者生活质量评分提高20%。

3.癫痫与发作性疾病亚专科：依托24小时视频脑电监测（24h-EEG）、长程颅内电极植入等技术，精准定位致痫灶，手术治疗难治性癫痫45例，无手术并发症发生；开设“癫痫共患病门诊”，整合精神心理、睡眠障碍管理，患者随访依从性从58%提升至76%。

4.神经免疫与感染亚专科：针对视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、多发性硬化（MS）等免疫相关疾病，引入新型靶向药物（如萨特利珠单抗、奥法妥木单抗），建立“血清AQP4抗体滴度-临床复发风险”动态评估模型，复发率从35%降至22%；优化中枢神经系统感染诊疗流程，脑脊液二代测序（NGS）阳性率达68%，诊断时间缩短3天。

5.神经重症亚专科：依托重症监护病房（N-ICU），收治严重卒中、重症脑炎、肌无力危象等患者180例，应用“目标温度管理（TTM）+床旁脑电监测+神经功能康复”综合策略，死亡率从28%降至21%，转出患者中45%可回归家庭独立生活。

6.神经介入亚专科：从诊断性造影向治疗性手术全面转型，除常规支架置入、取栓外，成功开展椎动脉起始部狭窄“球囊扩张+药物洗脱支架”治疗、小脑后下动脉动脉瘤“密网支架”隔绝术等复杂手术，技术覆盖颅内前循环、后循环及颅外段血管病变。

三、教学科研：促融合，提升学术创新能力

教学方面，以“临床思维培养+实践技能强化”为核心，优化规培、专培及进修生培养体系。全年带教规培医师24名、专培医师8名、进修医师16名，通过“案例导入-床旁示教-模拟操作-考核反馈”四步教学法，规培生出科考核通过率100%，3名学员在省级规培技能竞赛中获二等奖。针对住院医师，建立“