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2026年药剂科药士工作计划

2026年，我将以“安全、有效、经济、合理”的用药原则为核心，围绕药品全生命周期管理、处方审核与干预、患者用药指导、合理用药监测及科室协同发展等重点工作，系统规划个人岗位职责履行路径，切实提升药事服务质量，为临床治疗和患者安全提供坚实保障。具体工作计划如下：

一、药品全流程管理：筑牢用药安全基础

药品管理是药士工作的基础环节，需贯穿采购、验收、储存、发放、追溯全流程。2026年将重点强化以下措施：

1.入库验收精细化：严格执行《药品管理法》及医院药品验收规范，对每批次药品核对供应商资质、药品批号、有效期、储存条件（如冷链药品需核查运输温度记录）、包装完整性等信息。针对新药（尤其是生物制剂、靶向药物），提前学习其特殊储存要求，验收时增加对避光、震荡敏感等特性的专项检查，确保入库药品质量达标率100%。

2.库存管理动态化：依托医院药品管理系统（HIS），建立“近效期药品预警-分类处理”机制。设置效期预警阈值（距失效6个月为黄色预警，3个月为红色预警），每周三定期导出预警清单，与临床科室沟通优先使用；对无法协调使用的近效期药品，及时联系供应商协商退换，2026年目标将药品报损率控制在0.1%以内。

3.特殊药品规范化：麻精药品管理严格执行“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），每日交接班时核对账物，每月底联合药房负责人全面盘点，确保账物相符率100%。对于一类精神药品和麻醉药品，发放时除核对处方医师资质外，增加对患者身份信息（如身份证、就诊卡）的双人复核，避免流弊事件发生。

4.拆零药品标准化：针对门诊患者常用的口服片剂、胶囊拆零需求，规范拆零操作：使用专用清洁工具，拆零后药品存放于避光、防潮的密封药盒，标注药品名称、规格、批号、有效期、用法用量等信息，每日下班前清理拆零台面，防止交叉污染。2026年计划对拆零药品标识错误率进行月度统计，目标降至0.5%以下。

二、处方审核与干预：提升临床用药合理性

处方审核是保障患者用药安全的关键环节，2026年将从能力提升、流程优化、问题反馈三方面发力：

1.强化审核能力：系统学习《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》及2026年新版《国家基本药物临床应用指南》，重点掌握特殊人群（如孕妇、儿童、肝肾功能不全患者）用药禁忌、药物相互作用（如华法林与他汀类、抗真菌药的联用风险）、特殊剂型（缓控释制剂、吸入剂）使用规范。每月收集10例典型问题处方（如超剂量、超疗程、配伍禁忌），通过科室内部讨论、查阅文献（如UpToDate、Micromedex）形成《处方审核案例集》，每季度组织1次经验分享会，提升团队整体审核水平。

2.优化审核流程：在现有“系统初筛+人工复核”模式基础上，针对医院高风险科室（ICU、急诊科、肿瘤科）增加“重点处方双人审核”机制。例如，ICU患者常涉及多药联用（平均15-20种/人），其处方需由高年资药士与本人共同审核，重点关注药物剂量调整（如万古霉素根据血药浓度调整）、肝肾功能不全患者的剂量换算（如根据Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率）等；急诊科的急诊处方（特别是抢救用药）需在5分钟内完成快速审核，优先确认药品可及性（如肾上腺素、阿托品库存）及剂量准确性（如胺碘酮首剂负荷量）。

3.推动问题整改：每月汇总处方审核数据，分析不合理用药类型（如无指征用药、剂量不适宜、溶媒选择错误）的分布规律。例如，2025年数据显示呼吸科抗生素无指征使用占比12%，2026年将重点关注该科室，与临床医生共同梳理常见呼吸道感染的诊疗指南（如《社区获得性肺炎诊疗指南》），在查房时主动参与病例讨论，提出调整建议。每季度向医务科提交《处方审核质量分析报告》，将不合理处方率（2025年为8.3%）作为核心指标，2026年目标降至6%以下。

三、患者用药指导：提高用药依从性与安全性

患者用药指导是连接药学服务与患者的关键环节，2026年将针对不同人群制定个性化方案：

1.门诊患者分层指导：根据患者年龄、疾病类型、用药复杂度划分指导等级。对于老年患者（≥65岁）、使用高警示药品（如胰岛素、华法林、化疗药物）的患者、首次使用特殊剂型（如吸入剂、透皮贴剂）的患者，提供“一对一”详细指导：

-老年患者：重点讲解药品名称（避免混淆“地高辛”与“地西泮”）、服药时间（如空腹/餐后、晨服/睡前）、剂量（如“1片”具体是0.25mg还是0.5mg），用大字版《用药提示卡》标注关键信息，并叮嘱家属协助监督。

-高警示药品使用者：以华法林为例，需告知患者避免食用大量绿色蔬菜（如菠菜、西兰花影响维生素K吸收）、定期监测INR值（目标范围2-3）、出现牙龈出血、黑便等症