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门诊医生绩效考核方案

门诊医生绩效考核是医院运营管理的核心环节之一，旨在通过科学、客观、可操作的评价体系，引导医生聚焦临床服务质量提升、患者需求响应和医疗安全保障，同时兼顾教学科研与学科发展，最终实现医疗服务效率与质量的协同优化。考核方案需紧密结合门诊工作特点，以数据为支撑，以问题为导向，确保考核结果既反映医生实际工作成效，又能有效激励改进方向。具体内容如下：

一、考核原则与适用范围

考核遵循“公平公正、量化为主、突出质量、兼顾效率”原则，覆盖医院所有在岗门诊医师（含返聘专家、多点执业医师），试用期医生、进修医生及借调期间医生根据实际在岗时长折算考核周期。考核周期为月度统计、季度分析、年度总评，数据来源以医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、患者评价系统及质控部门人工核查结果为准，确保数据可追溯、可验证。

二、考核维度与指标设计

结合门诊医生核心职责，考核维度分为工作量指标（30%）、医疗质量指标（40%）、患者满意度（20%）、教学科研与学科贡献（10%）四大模块，各模块下设具体量化或定性指标，权重根据医院战略重点动态调整（如医疗质量权重不低于40%以强化安全底线）。

（一）工作量指标（30%）

工作量考核以“门诊服务供给效率”为核心，重点衡量医生在单位时间内的有效服务产出，避免单纯追求数量忽视质量。具体指标包括：

1.门诊实际诊疗量（10%）：统计月度实际接诊患者数（以HIS系统挂号并完成诊疗记录为准），设置基础值（如普通门诊医生月均150人次，专家门诊月均120人次），超额部分按梯度加分（150-200人次加1-3分，200人次以上加5分），未达基础值按比例扣分（每少10%扣1分）。需结合科室特点调整系数（如儿科、老年病科因患者沟通时间长，基础值下调10%）。

2.号源利用率（8%）：统计医生当月预约号源实际使用比例（实际接诊数/预约放号数），目标值为90%。低于80%每降5%扣1分（因患者爽约导致的低利用率可提供证明后豁免），高于95%每升2%加1分（最高加3分）。

3.平均诊疗时间（7%）：通过HIS系统抓取单次诊疗时长（从叫号到提交病历的时间差），目标值为普通门诊8-12分钟/人次，专家门诊15-20分钟/人次。低于下限（如普通门诊＜8分钟）每出现1例扣0.5分（月累计扣3分封顶），高于上限（如专家门诊＞25分钟）每出现1例扣0.3分（避免过度拖延影响后续患者），时长在目标区间内的占比达90%以上加2分。

4.疑难重症接诊比例（5%）：统计接诊患者中“三级及以上手术适应症患者”“多系统合并症患者”“诊断不明待查患者”占比，目标值为普通门诊15%、专家门诊30%。每高于目标值5%加1分（最高加3分），低于目标值10%扣2分（鼓励医生主动承担疑难病例）。

（二）医疗质量指标（40%）

医疗质量是门诊服务的生命线，考核围绕“安全、规范、精准”三大目标，覆盖诊疗全流程。

1.病历质量（12%）：

-甲级病历率（8%）：由质控科每月抽查20份门诊病历（覆盖普通号、专家号、加号），按《门诊病历书写规范》评分（90分以上为甲级，80-89为乙级，＜80为丙级）。甲级率≥95%得满分，每降1%扣1分（降至90%以下不得分），丙级病历每出现1例扣3分（累计扣5分封顶）。

-电子病历及时性（4%）：要求诊疗结束后30分钟内完成病历书写（抢救患者延长至2小时），未及时完成的病历每例扣0.5分（月累计扣2分封顶），无漏写、错写患者信息（如姓名、年龄、过敏史），每出现1例扣1分。

2.诊断与治疗合理性（15%）：

-初诊确诊率（5%）：统计首次就诊患者中3日内无复诊（因同一主诉）或复诊时未调整初步诊断的比例，目标值≥85%。每高于1%加0.5分（最高加2分），低于80%每降1%扣1分（重点监控漏诊、误诊）。

-检查检验阳性率（5%）：统计开具的影像、检验检查中结果阳性（对诊断或治疗有明确指导意义）的比例，目标值：常规检验（如血常规）≥30%，影像学（如超声）≥40%，特殊检查（如胃肠镜）≥50%。低于目标值每降5%扣1分（避免过度检查），高于目标值10%加2分（鼓励精准检查）。

-合理用药指标（5%）：重点考核抗生素使用强度（DDDs）、激素使用适应症符合率、肿瘤靶向药物基因检测前置率。抗生素门诊使用率≤20%（目标值），每超5%扣1分；激素使用需在病历中明确记录适应症，未记录每例扣1分；肿瘤靶向药物处方前未做基因检测的每例扣2分（急危重症抢救除外）。

3.医疗安全（13%）：

-医疗差错与投诉（8%）：零责任性差错（如发错药、写错过敏史）为底线，每发生1例扣5分（导致患者损害的