感染性疾病：行政管理课件.pptxVIP

202X演讲人2026-01-01一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：行政管理课件

01PARTONE前言

前言作为在感染性疾病科工作了12年的护理管理者，我始终记得2020年初那个寒冬——凌晨三点的急诊大厅，护士站的电话铃声像绷紧的琴弦，此起彼伏地响着“发热门诊收了位肺炎患者，血氧饱和度88%”“隔离病房需要加派护士”“药房说抗病毒药物库存只剩3天量”……那时候我才深刻意识到，感染性疾病的防控从来不是某一个科室、某一群人的事，它像一张精密的网，需要行政管理、临床护理、检验检查、后勤保障等多环节紧密咬合，任何一个节点的疏漏都可能让防线出现裂缝。

这些年，从季节性流感到结核复燃，从社区获得性肺炎到多重耐药菌感染，我越来越清晰地看到：感染性疾病的管理，本质上是“以人为核心”的全流程管理——既要关注患者个体的治疗护理，更要通过行政手段统筹资源、规范流程、培训队伍，将“防”的关口前移，把“控”的责任压实。今天，我想以一个真实的病例为切入点，和大家聊聊感染性疾病护理工作中的行政管理思维，以及如何通过“管”与“护”的结合，织密这张守护生命的网。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年11月，我们科收了一位让我印象深刻的患者——68岁的张大爷。他是社区网格员发现的：连续3天在家咳嗽、发热，自行服用感冒药无效，邻居闻到他屋里有浓烈的痰味，敲门没反应才报了警。120送到医院时，张大爷体温39.6℃，呼吸频率32次/分，血氧饱和度90%（未吸氧），咳嗽时能听到明显的痰鸣音，痰液呈黄绿色、量多。家属说他有糖尿病史10年，平时血糖控制不好，近半年总说“浑身没劲儿”，但舍不得花钱做体检。

急诊查血常规：白细胞18.2×10?/L，中性粒细胞89%；C反应蛋白126mg/L；胸部CT提示右肺下叶大片实变影，可见支气管充气征；痰培养结果出来前，我们先按社区获得性肺炎经验性使用头孢曲松+阿奇霉素。但入院第3天，痰培养回报“肺炎克雷伯菌（ESBL阳性）”，对多种抗生素耐药，这意味着治疗方案需要调整，感染控制的难度也陡然增加。

病例介绍这个病例让我想到：张大爷的病情发展，其实藏着感染性疾病管理的多个“漏洞”——基础疾病控制不佳、社区健康监测缺失、患者自身健康意识薄弱。而我们的工作，就是从这些“漏洞”入手，通过护理评估和行政管理手段，堵住可能的风险点。

03PARTONE护理评估

护理评估面对张大爷这样的感染性疾病患者，护理评估绝不能停留在“测体温、数呼吸”的层面。我们需要从“生物-心理-社会”全维度切入，既要关注疾病本身的进展，也要挖掘背后的管理隐患。

生理评估张大爷入院时的核心问题是“严重感染”：高热、脓性痰、呼吸急促，结合实验室指标和影像学结果，符合重症肺炎诊断标准。更关键的是，他的糖尿病史（HbA1c8.9%）导致免疫力低下，而长期高血糖状态会损伤小血管，影响肺部炎症的吸收。此外，他的营养状况也不容乐观——体重指数（BMI）18.5，血清白蛋白32g/L，低蛋白血症会进一步削弱抗感染能力。

心理与社会评估和张大爷沟通时，他反复说“给孩子添麻烦了”“花这么多钱不值得”。他的儿子在外地打工，儿媳每天只能来送两顿饭，陪床时间有限；老伴去世早，平时独居，社区虽有网格员但走访频率低（每月1次）。这些信息提示我们：患者存在明显的焦虑和孤独感，家庭支持不足，社区健康管理存在空白。

感染控制风险评估作为多重耐药菌感染者，张大爷的病房是潜在的“感染源”。我们检查了病房环境：床头柜有未密封的痰液杯，卫生间手消液过期，陪床椅的布套近一周未更换——这些都是感染扩散的隐患。此外，患者咳嗽时不会用纸巾遮挡，痰液随意吐在塑料袋里（未双层密封），家属进出病房不戴口罩，这些行为都增加了交叉感染风险。

04PARTONE护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，我们列出了以下护理诊断，每个诊断都关联着“护理”与“管理”的双重责任：体温过高：与肺部感染导致的炎症反应有关（需动态监测体温，同时关注降温措施的安全性，避免老年患者虚脱）；清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力、长期独居缺乏排痰指导有关（需加强拍背、雾化等护理，同时反思社区是否缺乏慢性病患者呼吸道管理培训）；感染传播的风险：与多重耐药菌定植、患者及家属防控意识薄弱、病房环境清洁不到位有关（需落实接触隔离措施，同时推动医院感染管理科优化病房清洁流程）；营养失调（低于机体需要量）：与食欲下降、糖尿病饮食控制不当、家庭照护能力不足有关（需制定个性化营养方案，同时联系社区营养师介入居家管理）；

护理诊断焦虑：与疾病进展、经济压力、缺乏家庭陪伴有关（需心理疏导，同时协调社工部门提供经济援助信息）。

05PARTO