感染性疾病：统计分析课件.pptxVIP

202X

演讲人

2026-01-01

一、前言

目录

01.

前言

07.

健康教育

03.

护理评估

05.

护理目标与措施

02.

病例介绍

04.

护理诊断

06.

并发症的观察及护理

08.

总结

感染性疾病：统计分析课件

01

PARTONE

前言

前言

站在临床护理岗位近十年，我始终记得带教老师说过的一句话：“感染性疾病的护理，不仅要盯着患者的体温和化验值，更要学会从每一个病例里‘读’出规律。”这句话像一把钥匙，打开了我对感染性疾病护理的新认知——原来，我们每天记录的体温曲线、统计的用药反应、观察的症状变化，都是构成“统计分析”的基础数据；而这些数据背后，藏着的是优化护理方案的密码，是提升群体防控效率的线索，更是连接个体照护与公共卫生的桥梁。

近年来，随着全球传染病谱的变化（如新冠疫情的冲击、耐药菌感染的增多），感染性疾病的防控已从“被动治疗”转向“主动预警”。作为临床护理工作者，我们既是一线数据的采集者，也是分析结果的应用者。这份课件的初衷，不是堆砌冰冷的统计公式，而是以“人”为核心，通过真实病例的拆解、护理过程的复盘，和大家一起探讨：如何用统计思维优化感染性疾病的护理实践？如何让每一次护理干预都成为“可追溯、可分析、可改进”的有效行动？

02

PARTONE

病例介绍

病例介绍

让我先从一个令我印象深刻的病例说起。2023年8月，急诊收了一位32岁的男性患者，姓王，是社区外卖员。主诉“发热伴咳嗽5天，加重2天”。

他的病程很典型：5天前送餐后淋雨，当晚出现畏寒、发热（体温38.2℃），自服“感冒灵”后稍有缓解；3天前体温升至39.5℃，咳嗽频繁，咳黄色黏痰，自觉“胸口发闷”；2天前活动后气促明显，在家测指氧92%（未吸氧），这才由妻子陪同来院。

入院时查体：T39.8℃，P112次/分，R28次/分，BP110/70mmHg；急性病容，口唇轻度发绀，右下肺可闻及湿啰音；血常规提示白细胞18.6×10⁹/L（中性粒细胞89%），C反应蛋白120mg/L；胸部CT显示右下肺大片实变影，可见支气管充气征；痰培养结果回报为肺炎链球菌（对青霉素敏感）。

病例介绍

更值得关注的是他的社会接触史：作为外卖员，日均接触30-40人，发病前1周曾给2户发热家庭送餐。这让我们在护理时多了根“弦”——不仅要治疗他的肺炎，还要通过他的病例，统计同时间段、同区域的类似病例，排查是否存在聚集性感染。

03

PARTONE

护理评估

护理评估

面对这样一位患者，护理评估不能只停留在“症状清单”，而要像拼拼图一样，把生理、心理、社会因素逐一拼合。

生理评估：从“点”到“面”的动态观察

入院第1天，我们重点记录了他的生命体征波动：晨起体温39.8℃，午后降至38.5℃（未用退烧药），夜间又升至39.2℃；呼吸频率在静息时26次/分，咳嗽后可达30次/分；指氧在鼻导管吸氧2L/min时维持95%，但活动后（如如厕）降至92%。

实验室指标方面，除了血常规和CRP，我们还关注了降钙素原（PCT2.1ng/mL，提示细菌感染）、肝肾功能（ALT45U/L，轻度升高，考虑与感染应激有关）。

心理评估：被“发热”放大的焦虑

王师傅入院时反复问：“我这病是不是传染病？会不会传给我老婆孩子？”他妻子在旁抹泪：“他每天早出晚归，就为了供孩子上幼儿园，现在突然病成这样……”我们发现，他的焦虑主要来自三方面：对疾病严重性的未知（“肺炎会不会留后遗症？”）、对家庭责任的担忧（“停工了房贷怎么办？”）、对传染风险的恐惧（“我碰过的外卖盒，客人会不会怪我？”）。

社会评估：连接个体与群体的“传播链”

作为外卖员，王师傅的工作场景（密闭电梯、密集取餐点）、接触人群（老人、儿童、免疫力低下者）都是感染扩散的潜在节点。我们统计了他发病前3天的送餐路线，发现集中在社区A、B两个老旧小区，这两个小区近期已有2例发热患者就诊——这为后续社区流行病学调查提供了线索。

04

PARTONE

护理诊断

护理诊断

基于评估结果，我们按照NANDA护理诊断标准，梳理出4个核心问题：

体温过高与肺部感染导致的炎症反应有关（依据：体温持续＞38.5℃，伴畏寒、乏力）；

气体交换受损与肺泡实变导致通气/血流比例失调有关（依据：活动后气促、指氧下降，胸部CT显示肺实变）；

焦虑与疾病预后不确定、家庭经济压力及传染担忧有关（依据：反复询问传染风险，睡眠差，家属情绪低落）；

知识缺乏：缺乏感染性疾病传播途径及防护知识与职业特性（接触人群多）及信息获取不足有关（依据：不清楚“飞沫传播”与“接触传播”的区别，未规范佩戴N95口罩）。

05

PARTONE

护理目标与措施

护理目标与措施

护理目标的设定必须“可量化、可追踪”，而措施则要“有依据、有温度”。

（一）目标1：48小