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202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：网络力课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为在临床一线摸爬滚打了十余年的感染科护士，我常被同事问起：“感染性疾病护理有什么‘秘诀’？”每当这时，我总会想起第一次独立管床时的手忙脚乱——面对高热39.5℃、剧烈咳嗽的肺炎患者，我盯着监护仪上波动的血氧数值，脑子里只蹦得出教科书上的“降温、吸氧”，却忘了观察患者因缺氧而绷紧的肩颈，忘了安抚家属攥着病历本发白的指节。

这些年，随着多重耐药菌的出现、新发传染病的挑战，感染性疾病护理早已不是“执行医嘱+基础操作”的简单模式。它需要我们像侦探一样抽丝剥茧：从患者一声细微的喘息里捕捉病情变化，从家属一句“他最近总说没劲”中发现隐匿的感染灶；更需要我们像家人一样共情——那些因隔离而孤独的眼神，因反复发热而崩溃的情绪，都是护理工作中不可忽视的“生命信号”。

前言今天，我想以一个真实的社区获得性肺炎病例为线索，和大家聊聊感染性疾病护理的“里子”：从评估到诊断，从干预到教育，如何用专业和温度织就一张守护患者的“安全网”。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍记得去年深秋的一个夜班，120送来了68岁的张叔。他裹着薄外套，蜷在平车上直打颤，老伴举着病历本追在后面：“护士，他发烧三天了，在家吃了退烧药只管两小时，今天咳得连饭都吐了……”

我迅速核对信息：张叔有2型糖尿病史5年，平时自行注射胰岛素，但近一周因“胃不舒服”没规律用药；主诉“发热伴咳嗽、咳痰4天，加重1天”；体温39.2℃，呼吸28次/分，血氧饱和度（指脉氧）88%（未吸氧），双肺可闻及散在湿啰音；血常规显示白细胞14.2×10?/L，中性粒细胞占比89%；胸部CT提示右肺下叶大片渗出影——典型的社区获得性肺炎（CAP），且存在糖尿病控制不佳的高危因素。

“大夫，他不会转成重症吧？”张婶拽着我的袖角，眼里全是慌。我蹲下来握她的手：“现在首要任务是控制感染、改善氧合，咱们一起配合治疗，肯定能稳住。”转身时，张叔正用发颤的手够床头柜上的水杯，我快步上前：“叔，我来帮您，慢慢喝。”

病例介绍这个场景像一颗种子，在后续的护理过程中不断发芽——它让我时刻记得，每个检查单背后都是活生生的人，每个护理操作都要带着“人”的温度。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对感染性疾病患者，护理评估绝不是“测体温、数呼吸”的机械流程，而是需要多维度、动态化的“全景扫描”。就拿张叔来说，我们从以下四方面展开：

身体状况评估生命体征：入院时T39.2℃，P112次/分（窦性心动过速，与发热、缺氧相关），R28次/分（呼吸急促，提示肺通气/换气功能障碍），BP135/85mmHg（血压尚可，但需警惕感染性休克）；

症状与体征：咳嗽呈刺激性，咳黄色黏痰，不易咳出（痰液黏稠度评估为Ⅲ度）；双肺听诊右肺下野湿啰音明显，左侧散在；患者诉“胸口发闷，爬两层楼就喘”（活动耐力下降）；

基础疾病：糖尿病史5年，近一周胰岛素注射不规律，随机血糖16.8mmol/L（高血糖会抑制中性粒细胞功能，加重感染）；

心理社会评估张叔是退休教师，平时性格开朗，但入院后明显沉默，多次说“给孩子添麻烦了”；张婶全程陪同，反复询问“会不会传染”“费用高不高”（对疾病认知不足+经济担忧）；儿子在外地工作，当天连夜赶回来，见面第一句话是“妈，您别着急，我找专家问问”（家庭支持系统良好，但存在信息不对称）。

实验室与影像学评估除了血常规、血糖，我们重点关注C反应蛋白（CRP89mg/L，显著升高，提示急性感染）、降钙素原（PCT0.5ng/mL，提示细菌感染可能）；痰培养结果回报为肺炎链球菌（对青霉素敏感）；胸部CT动态复查（入院第3天、第7天）用于评估炎症吸收情况。

护理风险评估STEP1STEP2STEP3STEP4坠床/跌倒：高热导致乏力，评分3分（低风险），但需加强病房环境安全；压疮：Braden评分16分（中度风险），需每2小时翻身并观察皮肤；深静脉血栓（DVT）：Caprini评分3分（中危），需指导踝泵运动+间歇充气加压；这一系列评估像一张“护理地图”，不仅标注了患者当前的“健康坐标”，更提示了潜在的“风险区域”，为后续诊断和干预提供了精准依据。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断0102基于评估结果，我们按照NANDA护理诊断标准，梳理出5个核心问题：在右侧编辑区输入内容（一）气体交换受损与肺泡炎症、分泌物增多导致通气/血流比例失调有关依据：指脉氧88%（未吸氧），呼吸28次/