感染性疾病：虫媒控制课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：虫媒控制课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为在传染科工作了15年的护士，我常说：“虫媒疾病的防控，是一场和蚊虫的‘无声战争’。”从刚入职时跟着老师处理疟疾暴发疫情，到近年参与登革热、寨卡病毒的社区防控，我深刻体会到：虫媒传播的感染性疾病，从来不是“一个人的病”，而是与环境、习惯、防控意识紧密交织的公共卫生问题。

虫媒疾病，简言之，是通过蚊虫、蜱虫、跳蚤等节肢动物叮咬传播的感染性疾病。全球范围内，登革热、疟疾、乙脑、莱姆病等每年导致数亿人感染，数十万死亡。在我国，随着气候变暖、人口流动加剧，南方地区登革热呈季节性高发，北方蜱传疾病也逐渐增多。作为临床护理工作者，我们的角色不仅是治疗患者，更是“防线构建者”——从病房内的虫媒隔离，到社区的科普宣教，每一个细节都可能阻断传播链。

前言记得2021年夏天，我们科室收治了37例登革热患者，其中有位72岁的张奶奶，因在小区绿化带纳凉被白纹伊蚊叮咬，3天后高热、皮疹入院。她的孙子后来红着眼说：“早知道小区水池里的积水要清理，奶奶也不至于遭这个罪。”这句话让我更确信：虫媒控制，需要“治已病”与“防未病”并重。接下来，我将结合临床实际，以登革热为典型案例，和大家分享虫媒控制中的护理实践。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年8月，我参与护理了一位典型的登革热患者——李女士，45岁，社区工作者。她主诉“发热伴全身酸痛4天，皮疹1天”入院。

现病史：患者8月5日无明显诱因出现高热（体温39.8℃），伴头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，自服布洛芬后体温短暂下降，次日再次升高。8月8日双下肢出现散在红色斑丘疹，伴瘙痒，无鼻出血、牙龈出血。否认近期外出史，但所在社区1周前报告2例登革热确诊病例。

查体：T39.2℃，P108次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；急性病容，颜面潮红，双下肢可见充血性皮疹，压之褪色，无脱屑；浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未及；无牙龈出血、瘀斑。

病例介绍辅助检查：血常规示白细胞3.2×10?/L（正常4-10），血小板85×10?/L（正常100-300）；登革热NS1抗原阳性，IgM抗体阳性；尿常规蛋白（±），其余无异常。

李女士的病情发展很典型：发热期（3-5天）→极期（病程5-7天，易出现血小板下降、血浆渗漏）→恢复期。入院时她处于发热期末期，即将进入极期，这是护理观察的关键阶段。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估针对虫媒疾病患者的护理评估，需兼顾“疾病本身”与“虫媒传播风险”，我习惯从“患者-环境-社会”三个维度展开。

患者维度010203症状与体征：李女士高热、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉痛）、皮疹，符合登革热典型表现；血小板下降提示可能进入极期，需警惕出血倾向。心理状态：她因担心传染给家人（家中有2岁孙女）、害怕病情加重（听说“登革热会死人”），表现出焦虑，夜间睡眠差，反复询问“什么时候能出院”“家里要怎么消毒”。依从性：李女士文化程度较高，能理解医嘱，但对“防蚊隔离”的重要性认识不足，入院时还试图开窗通风，认为“病房有纱窗就行”。

环境维度病房环境：普通传染科病房，配备纱窗（网孔≤1.5mm）、蚊帐，但李女士的床头柜上有未盖的水杯（存水），床边垃圾篓有未及时清理的纸巾（潮湿易滋生蚊虫）。

社区环境：李女士居住的老旧小区，楼前有废弃的花盆、塑料桶积雨水（白纹伊蚊的“温床”），社区虽开展过灭蚊，但居民参与度低，存在卫生死角。

社会维度患者是社区工作者，日常接触人群多，若病房内防蚊措施不到位，可能成为新的传播源（登革热患者发病前1天至发病后5天，血液具有传染性，蚊虫叮咬后可传播给他人）。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们为李女士制定了以下护理问题：体温过高：与登革病毒感染引起的炎症反应有关（依据：体温39.2℃，伴畏寒、头痛）。皮肤完整性受损：与病毒血症引起的皮疹、搔抓有关（依据：双下肢充血性皮疹，患者主诉瘙痒）。焦虑：与担心疾病预后及传染家人有关（依据：反复询问病情，睡眠差，家属陪同频繁）。潜在并发症：出血/休克：与血小板减少、血浆渗漏有关（依据：血小板85×10?/L，病程进入极期）。知识缺乏（特定）：缺乏登革热防治及虫媒控制的相关知识（依据：对病房防蚊措施不重视，不了解社区灭蚊的重要性）。030201050406

XXXX有限公司202005PART.护理目标与措施

护理目标与措施护理目标