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卫生院传染病防控方案卫生院传染病防控工作方案

一、组织管理体系建设

为确保传染病防控工作高效、规范开展，建立“院长统筹、科室协同、全员参与”的三级管理体系，明确各岗位职责与工作流程，形成责任闭环。

（一）领导小组架构

成立以院长为组长，分管公共卫生的副院长为副组长，公共卫生科、临床科室、后勤保障科、信息科负责人为成员的传染病防控领导小组（以下简称“领导小组”）。院长为第一责任人，统筹协调全院防控资源；分管副院长具体负责方案实施、进度督导与问题协调；公共卫生科为执行主体，负责监测预警、应急处置、数据汇总等核心工作；临床科室承担病例发现、报告与初步处置；后勤保障科负责物资储备、环境消杀；信息科保障传染病直报系统、应急通讯网络的稳定运行。

（二）工作机制建设

1.例会制度：每月召开一次领导小组会议，通报当月传染病疫情动态、防控措施落实情况，分析存在问题并制定改进计划；每季度组织全院防控工作推进会，覆盖全体医务人员、村卫生室人员，传达上级政策要求，部署阶段性重点任务。

2.信息通报机制：公共卫生科每日9:00前汇总前24小时门诊日志、发热/肠道门诊登记数据，通过院内OA系统推送至相关科室；与辖区内学校、托幼机构、养老机构建立“一对一”联络机制，指定专人每日16:00前收集重点场所健康监测信息，异常情况立即上报领导小组。

3.培训考核机制：每季度开展全员防控知识培训，内容涵盖传染病诊断标准、报告流程、个人防护、消毒技术等；针对新入职医务人员、村医，开展岗前专项培训并考核，合格后方可上岗；每年组织2次应急演练（含突发疫情处置、大规模核酸采样等场景），检验各环节衔接与人员实操能力。

二、监测预警与信息报告

构建“门诊-哨点-网格”三级监测网络，强化早发现、早报告能力，确保疫情信息“不迟报、不漏报、不错报”。

（一）监测网络建设

1.门诊监测：全院所有临床科室（内科、儿科、急诊科等）严格执行门诊日志登记制度，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、症状、诊断等12项信息，登记率与完整率需达100%。发热门诊（诊室）、肠道门诊实行24小时值班制，配备专用登记本，对体温≥37.3℃或有腹泻症状（≥3次/日）的患者，需详细记录流行病学史（近14天旅居史、接触史等），并于2小时内报告公共卫生科。

2.哨点监测：在辖区内选取3所学校、2所养老机构、1个建筑工地作为固定监测哨点，每所哨点明确1名健康管理员（校医、护理员或工地负责人），每日收集并上报人员健康状况（缺勤/缺工原因、发热/腹泻等症状发生情况）。公共卫生科每周对哨点数据进行分析，若发现同一哨点3日内出现3例及以上同类症状病例，立即启动现场调查。

3.主动搜索：结合辖区人口分布（服务人口约5.2万），将12个行政村划分为24个网格，每个网格由1名公卫医生联合2名村医负责，每月至少开展1次入户健康巡查，重点关注留守儿童、独居老人、慢性病患者等易感人群，询问近期健康状况，发现疑似传染病病例及时登记并转诊。

（二）信息报告流程

1.常规报告：临床医生诊断为法定传染病（甲类、乙类、丙类）后，需在《传染病报告卡》上完整填写信息（含患者身份证号、现住址等），30分钟内通过传染病直报系统（中国疾病预防控制信息系统）完成网络报告；对于乙类甲管传染病（如新冠、肺炭疽），需在2小时内完成报告。

2.异常情况报告：若发现以下情形，接诊医生需立即电话报告公共卫生科（值班电话：XXX-XXXXXXX），并在1小时内补报书面材料：

-同一科室24小时内接诊3例及以上同类症状病例（如发热伴皮疹、腹泻伴呕吐）；

-出现首例不明原因肺炎、聚集性发热等异常疫情；

-重点场所（学校、养老机构等）72小时内发生5例及以上关联病例。

3.数据质控：公共卫生科每日17:00前审核直报系统数据，核查报告卡完整性、逻辑性（如年龄与诊断是否矛盾），对迟报、漏报病例督促责任医生补报；每月生成《传染病监测分析报告》，包含发病数、病种分布、人群特征、趋势预测等内容，报送领导小组及上级疾控中心。

三、应急处置规范

制定“核实-调查-处置-追踪”四步应急处置流程，确保突发疫情“2小时响应、24小时控制、72小时评估”。

（一）病例核实与启动响应

接到异常报告后，领导小组15分钟内组织公共卫生科、临床专家组成核实组，通过查阅病历、电话询问患者/家属、现场访视等方式，确认病例诊断是否符合国家诊断标准（参照《传染病诊断标准》WS288-2017等），核实流行病学关联（如共同就餐、居住史）。若确认为突发疫情（如聚集性疫情、输入性病例），立即启动应急响应：

-Ⅰ级响应（甲类或乙类甲管传染病）：全体