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远程医疗合同（在线诊疗）2025年服务协议

甲方（服务提供方）：[医疗机构全称]

法定代表人：[法定代表人姓名]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

地址：[医疗机构注册地址]

联系电话：[医疗机构联系电话]

医疗机构执业许可证号：[医疗机构执业许可证号]

乙方（服务接受方）：[患者/服务使用者姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[个人身份证号或机构统一社会信用代码]

地址：[个人住址或机构注册地址]

联系电话：[个人联系电话或机构联系电话]

鉴于：

甲方拥有合法的医疗机构执业资质，具备提供远程医疗服务的能力和条件；乙方希望利用互联网技术获取远程医疗诊疗服务。根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，在平等自愿的基础上，就甲方为乙方提供远程医疗在线诊疗服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意根据乙方需求，通过其指定的远程医疗平台（网址/平台名称：[平台名称或网址]）向乙方提供在线诊疗服务。

1.2具体的在线诊疗服务项目包括但不限于：

（1）常见病、多发病的在线咨询与初步诊断建议；

（2）慢性病的在线复诊、病情评估与治疗调整；

（3）甲方同意提供的其他在线诊疗服务（如：特定专科的在线咨询等）。

1.3服务方式主要包括通过文本、语音、视频等方式进行医患沟通，以及相关的电子病历记录与管理。

1.4甲方提供本协议约定的远程诊疗服务时间原则上为[例如：工作日每日上午9时至下午5时]，具体服务时间及节假日服务安排以甲方平台公告为准。紧急情况处理办法由甲方另行规定或在服务过程中说明。

第二条双方的权利与义务

2.1甲方的权利与义务

2.1.1甲方的权利：

（a）有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人身份信息、联系方式及与诊疗相关的健康信息；

（b）有权根据乙方健康状况及诊疗需求，决定是否提供远程诊疗服务；

（c）有权按照本协议约定及国家相关规定收取服务费用；

（d）有权对远程诊疗服务过程进行必要的记录、监控和管理，以保障服务质量和安全；

（e）有权拒绝为违反法律法规、医疗伦理或本协议约定的乙方提供服务。

2.1.2甲方的义务：

（a）保证甲方及其提供的远程医疗平台具备合法的执业资质和服务能力；

（b）确保远程医疗平台的安全、稳定运行，提供便捷、可靠的在线诊疗服务通道；

（c）保证参与服务的医务人员持有有效的执业资格证书，并核实乙方身份的真实性；

（d）向乙方清晰告知远程诊疗服务的流程、收费标准、隐私保护政策及主要风险；

（e）按照约定提供专业、及时的在线诊疗服务，并遵循相应的诊疗规范；

（f）对在服务过程中获取的乙方的个人信息和健康信息依法负有保密义务，除非法律法规另有规定或获得乙方明确授权；

（g）按照国家卫生健康委员会及相关法律法规的要求，规范保存乙方的电子病历及其他诊疗记录，保存期限不少于[例如：3年或法律规定年限]；

（h）采取技术措施和管理措施，保障乙方个人信息和诊疗数据的安全，防止泄露、篡改、丢失。

2.2乙方的权利与义务

2.2.1乙方的权利：

（a）有权获得甲方提供的、符合约定标准的远程医疗在线诊疗服务；

（b）有权了解自己的电子病历等信息，并要求甲方保证其信息安全；

（c）有权对甲方提供的服务质量进行评价，并就服务不满意问题进行反馈或提出申诉；

（d）有权在认为服务不适宜或存在风险时，要求甲方暂停或终止服务，或选择线下就诊。

2.2.2乙方的义务：

（a）保证向甲方提供的个人身份信息、联系方式及健康信息真实、准确、完整，并对其真实性负责；

（b）确保自身具备使用互联网终端和远程医疗平台的基本能力，并自行承担因网络环境、设备故障等自身原因导致的服务中断责任；

（c）按照甲方要求，通过指定的远程医疗平台参与诊疗服务，并遵守平台的使用规则和诊疗流程；

（d）配合甲方的诊疗询问，如实陈述病情、病史、过敏史、正在使用的药物等；

（e）按时足额支付按照本协议约定应支付的服务费用；

（f）妥善保管自己的账号和密码，并对使用该账号进行的所有活动负责，不得转让、出租或泄露给他人；

（g）对通过甲方平台获取的涉及自身健康的信息负有保密义务，不得用于非法目的或泄露给无关第三方