儿科患者手足口病暴发应急预案演练脚本.docxVIP

儿科患者手足口病暴发应急预案演练脚本

场景一：演练启动与首诊预警

时间：上午8:15

地点：儿科门诊诊室、医务科

人物：首诊医师张医生、门诊护士李护士、患儿明明（3岁）、明明妈妈、医务科干事王干事、感控科主任刘主任

上午8:15，一位年轻妈妈抱着哭闹的3岁患儿明明冲进儿科门诊诊室，将孩子放在诊察床上。张医生立刻起身接诊：“您好，孩子怎么不舒服？”明明妈妈焦急地说：“医生，你快看看，明明昨天晚上开始发烧，今天早上我发现他手心、脚心还有嘴巴里长了好多小疹子，不肯吃饭，还一直哭。”

张医生一边安抚家长情绪，一边开始查体：先测量体温，显示38.7℃；接着查看口腔，发现软腭、咽峡部有多个灰白色疱疹，周围伴有红晕；再检查手足，可见掌心、足底散在分布的米粒大小斑丘疹，部分已经变成疱疹，臀部肛周也有少量类似皮疹。结合患儿年龄、症状体征，张医生初步判断为“手足口病”，随即在门诊电子病历系统中录入诊断，并标注“疑似聚集性病例预警”。

张医生转头对身边的李护士说：“李护士，麻烦给患儿佩戴一次性外科口罩，引导至发热肠道病毒感染专用隔离诊室，同时通知感染管理科和医务科，我们这里发现1例手足口病疑似病例，需要进一步排查。”李护士应声：“好的，张医生。”随即取过口罩帮明明戴好，扶着明明妈妈的胳膊说：“您别着急，这边请，我们先带孩子到隔离诊室休息，避免和其他小朋友接触。”

8:20，医务科干事王干事接到门诊电话后，第一时间登录医院传染病监测系统，核实该病例信息，并同步电话汇报给感控科刘主任。刘主任立刻回复：“请门诊严格落实隔离措施，我马上带队到现场开展流调，同时启动手足口病暴发应急预案一级响应预警，通知儿科、感染科、检验科、后勤保障科等相关科室做好应急准备。”王干事随即通过医院内部OA系统和应急工作群，发布预警通知：“各科室注意，儿科门诊发现1例手足口病确诊病例，根据《医院手足口病暴发应急预案》，启动一级响应预警，请各相关科室立即进入应急状态，落实各项防控措施。”

场景二：病例核实与聚集性确认

时间：上午8:30

地点：感染肠道病毒感染专用隔离诊室、检验科、感控科办公室

人物：感控科刘主任、流调员小赵、张医生、明明妈妈、检验科陈技师、医务科王干事

8:30，刘主任带着流调员小赵赶到隔离诊室，首先向明明妈妈出示工作证：“您好，我是医院感染管理科的刘主任，孩子的情况我们已经了解，为了更好地诊疗，也为了避免其他孩子被传染，需要向您了解一些情况，请您配合。”明明妈妈点头：“好的，医生您问，我一定配合。”

小赵打开流调记录表开始询问：“请问孩子最近一周有没有去过幼儿园、托儿所或者儿童游乐场所？”明明妈妈说：“孩子在XX小区幼儿园小班上学，昨天还去了小区楼下的淘气堡玩了一个多小时。”“那孩子所在的幼儿园最近有没有小朋友出现发烧、出疹子的情况？”小赵接着问。明明妈妈想了想：“好像上周有两个小朋友请假，听老师说也是发烧出疹子，具体情况我不太清楚。”“孩子发病前有没有接触过手足口病确诊病例？”“没有，我们家大人都很注意，之前没接触过生病的小朋友。”

与此同时，张医生已经为明明采集了咽拭子标本，交给检验科陈技师进行肠道病毒核酸检测。陈技师接到标本后，立刻开启肠道病毒应急检测通道，使用实时荧光定量PCR法检测EV71、CoxA16及其他肠道病毒通用型核酸。

8:50，检验科出具初步检测结果：EV71核酸阳性，确诊为EV71型手足口病重型预警病例。刘主任收到报告后，立刻电话联系XX小区幼儿园保健医：“您好，我是XX医院感控科刘主任，我们今天接诊了你们幼儿园小班的患儿明明，确诊为EV71型手足口病，请问你们幼儿园最近有没有类似病例报告？”保健医回复：“刘主任，我们最近三天已经有3个小班孩子出现发烧出疹子的情况，家长都带孩子去诊所看了，说是‘疱疹性咽峡炎’，我们正准备向上级疾控部门报告呢。”

刘主任挂断电话后，立刻召集医务科、感控科人员召开紧急会议：“根据目前掌握的情况，XX幼儿园3天内出现4例手足口病相关病例，其中1例在我院确诊为EV71型手足口病，符合《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》中‘聚集性病例’的定义（1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以下手足口病病例；或同一班级/宿舍发生2例及以上手足口病病例），目前该幼儿园3天内出现4例，已经达到暴发预警标准，需要向区疾控中心正式报告，同时联动幼儿园落实应急防控措施。”

9:00，王干事按照规范填写《中华人民共和国传染病报告卡》，通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报，并在“备注”栏注明“与XX幼儿园聚集性病例相关”。同时，刘主任带领流调小组前往XX幼儿园开展现场流行病学调查。

场景三：暴发响应与应急处置

时间：上午9:30-下午14:00

地点：XX幼儿园、儿科隔离病房、医院消毒供应中心、应急物资库

人物：刘主