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医院保卫科医务人员针刺伤应急预案演练脚本

202X年X月X日15:00，XX医院门诊楼二层注射室，此时正值下午就诊高峰，3名护士在忙碌地为患者进行肌肉注射、静脉输液操作，保卫科保安员李军正在门诊楼一层大厅巡逻，突然听到二层方向传来急促的呼喊声：“快来人！我被针扎了！”

保安员李军立刻循声跑至二层注射室，只见护士张敏正站在治疗台旁，左手紧紧捏着右手食指指腹，指腹上有一个细小的出血点，旁边的医疗垃圾桶翻开着，一支沾有暗红色血迹的一次性注射器针头暴露在外。注射室护士长刘芳正扶着张敏的胳膊，语气焦急：“别慌，先挤血！”周围还有3名等待输液的患者，见状纷纷探头观望，脸上露出担忧的神色，其中一名老年患者忍不住问道：“护士没事吧？不会传染什么病吧？”

李军迅速上前，先维持现场秩序，对围观患者说：“大家别担心，我们会处理好，请先到旁边的候诊区稍等，不要影响治疗。”随后他立即用对讲机向保卫科值班班长王强汇报：“王班长，门诊二层注射室发生护士针刺伤事件，现场有患者围观，请求支援。”

王强在保卫科值班室接到汇报后，一边通过对讲机回复：“收到，我立刻带人过去，你先稳住现场，保护好涉事医疗器具。”一边拿起桌上的《医院医务人员针刺伤应急预案》，拨通了院感科值班医生赵磊的电话：“赵医生，门诊注射室护士张敏发生针刺伤，位置在右手食指，请你马上到现场处理。”同时，他安排保安员刘强、赵刚携带现场保护器材前往注射室，自己则联系急诊科，告知准备好相应的应急处置物品。

15:02，王强带着刘强、赵刚赶到注射室，此时张敏已经在刘芳的指导下，用右手从左手食指的近心端向远心端挤压，排出了约5滴血，并用流动水冲洗了伤口，但仍有些慌乱，指尖的血迹还未完全擦拭干净。王强先让刘强在注射室门口设置临时警戒线，禁止无关人员进入，赵刚则用物证袋小心翼翼地将涉事的注射器装好，在袋外标注“202X年X月X日15:00，门诊注射室针刺伤涉事器具”，并放置在专用的物证保管箱内，同时对现场进行拍照留证，包括张敏的伤口位置、医疗垃圾桶的摆放位置、涉事注射器的原始状态等，确保每一个细节都记录完整。

15:03，院感科赵磊医生赶到现场，他先查看了张敏的伤口，询问道：“张护士，你回忆一下，这个针头是哪个患者的？患者的病历信息和传染病筛查结果你知道吗？”张敏努力平复情绪，回忆道：“是刚才3号床的患者李建国，他是来打消炎针的，我记得他的病历上写着乙肝表面抗体阳性，但是……但是我好像没看他的艾滋病、梅毒筛查结果。”刘芳补充道：“李建国是今天上午刚入院的门诊患者，只做了血常规和乙肝五项，还没来得及做其他传染病筛查。”

赵磊立刻严肃地说：“那必须马上找到患者，采集他的血液标本进行紧急传染病筛查。”王强随即让李军通过门诊挂号系统查询李建国的联系方式和就诊信息，发现他挂号时留的是女儿的电话，拨通后，对方表示李建国已经离开医院，正在回家的路上，住址在XX小区3号楼2单元501室。王强安排李军和刘强立即前往该小区寻找患者，同时让刘芳调取李建国的门诊病历，确认其基本情况。

15:05，张敏在赵磊的陪同下前往急诊科，急诊科护士陈雪已经准备好碘伏、酒精、止血贴以及乙肝免疫球蛋白、艾滋病阻断药物等。赵磊指导张敏再次处理伤口：用0.5%碘伏消毒伤口三遍，每遍消毒范围直径不小于5厘米，然后用无菌纱布覆盖，贴上止血贴。随后，陈雪为张敏采集了静脉血标本，标注“张敏，针刺伤后基线血样”，并立即送往检验科进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒四项筛查。

15:08，李军和刘强赶到XX小区，通过小区物业联系到李建国的女儿，在其带领下进入家中。李建国正坐在沙发上看电视，见到穿着保安制服的两人，有些疑惑：“你们找我有事？”李军拿出工作证，说明来意：“李大爷，今天下午您在门诊注射室输液时，护士不小心被您用过的针头扎伤了，需要采集您的血液做一下传染病筛查，这也是为了护士的安全，希望您能配合。”李建国一开始有些抵触：“我没病啊，采什么血？是不是护士自己不小心，还要我负责？”

李军耐心解释：“大爷，您别误会，针刺伤可能会传播一些传染病，我们只是做个筛查，确认一下，这样也能让护士放心，而且这是免费的，不会给您添麻烦。”李建国的女儿也在一旁劝说：“爸，配合一下吧，护士也是为了工作，万一真有什么事，早发现也好。”李建国这才点头同意，李军立即联系院感科，安排检验科人员带着采血器材前往小区。15:15，检验科护士赶到李建国家中，采集了他的静脉血标本，标注“李建国，针刺伤对应患者血样”，并第一时间送回检验科检测。

与此同时，注射室现场，王强和赵刚正在进行现场勘查，他们用卷尺测量了涉事医疗垃圾桶与治疗台的距离，发现垃圾桶距离治疗台约80厘米，桶口没有加盖，张敏回忆说，当时她给李建国拔针后，想将针头丢进垃圾桶，因为手上还拿着输液管，不小心没对准，针头反弹回来扎到了食指。王强将这一细