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医务人员突发哮喘应急预案演练脚本

演练场景设置

时间：周二上午9:30，医院门诊楼内科诊区

地点：内科3号诊室、门诊抢救室、门诊护士站

参演人员：

-主演：张医生（内科门诊医师，突发哮喘者）、李护士（门诊护士站责任护士）、王护士（3号诊室跟诊护士）、赵医生（急诊内科值班医师）、陈护士（急诊抢救室护士）、刘主任（内科门诊主任）、周药师（门诊药房药师）

-群众演员：3名候诊患者、1名陪诊家属

演练流程及细节还原

第一阶段：哮喘突发，初始处置（9:30-9:33）

9:30，内科3号诊室，张医生正在为62岁的慢阻肺患者王阿姨听诊，边记录病历边叮嘱：“您这个季节要注意保暖，吸入剂每天早晚各一次，不能忘……”话音未落，张医生突然捂住胸口，眉头紧锁，说话开始断断续续：“我……我有点喘……”

跟诊的王护士正整理病历本，听到声音抬头，发现张医生身体微微前倾，手扶桌沿，呼吸频率明显加快，鼻翼扇动，说话时出现明显的喘息音。她立刻放下手中的物品上前询问：“张老师，您怎么了？是不是哮喘犯了？”

张医生点点头，手指向白大褂内侧口袋：“沙丁胺醇……在口袋里……”王护士迅速伸手掏出一支蓝色的沙丁胺醇气雾剂，熟练地取下保护套，摇匀后递到张医生嘴边：“张老师，深呼吸，吸气的时候按压喷头。”

张医生配合着吸气按压，连续吸入2喷后，身体靠在椅背上，胸口仍有起伏，但喘息稍有缓解。王护士注意到诊室门口的候诊患者开始探头观望，其中一位年轻患者拿出手机想要拍摄，立刻上前轻声安抚：“大家稍等一下，医生有点不舒服，我们马上处理，不会耽误太久。”同时用身体挡住诊室内部，避免无关人员围观。

此时，正在护士站整理输液卡的李护士听到3号诊室的动静，快步跑过来，看到面色苍白、口唇略带发绀的张医生，立刻问道：“需要吸氧吗？我去推吸氧装置！”不等王护士回应，她转身跑到护士站，推来便携式氧气瓶，连接好鼻导管，调整氧流量为3L/min，轻柔地为张医生戴好：“张老师，您放松，慢慢呼吸。”

王护士则快速查看张医生的病历（提前准备的演练用病历，记录有“支气管哮喘病史10年，过敏原为尘螨、冷空气，平素规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，近1周因加班未规律用药”），同时拿出自己的工作手机，打开医院内部通讯群，编辑消息：“内科3号诊室张医生突发哮喘，已予沙丁胺醇气雾剂2喷、吸氧3L/min，请求急诊支援！”发送后立刻拨打急诊内科值班电话，简明扼要地说明情况：“您好，急诊内科吗？我是门诊内科3号诊室的王护士，我们科张医生哮喘发作，现在已经用了沙丁胺醇，吸着氧，麻烦你们派个医生过来看看。”

第二阶段：病情评估，转运抢救（9:33-9:40）

9:35，急诊内科的赵医生带着抢救包赶到3号诊室，首先快速评估张医生的生命体征：“张哥，感觉怎么样？我给你测个血压和血氧。”他将指脉氧夹夹在张医生的食指上，显示屏显示血氧饱和度为91%，随后用电子血压计测得血压135/85mmHg，心率112次/分。

赵医生查看张医生的呼吸情况，发现他虽然仍有喘息，但能简单回答问题：“还是……有点胸闷……喘不上来……”赵医生对王护士说：“沙丁胺醇间隔20分钟可以再用一次，现在给他测个指尖血糖，排除低血糖诱发的喘息，另外把他的布地奈德福莫特罗拿来，等下用。”

王护士立刻去张医生的值班储物柜取出布地奈德福莫特罗粉吸入剂，同时李护士已经取来指尖血糖仪，测得血糖6.8mmol/L，排除低血糖。赵医生接过布地奈德福莫特罗，指导张医生正确吸入：“这个是长效的，吸的时候要慢，吸完憋10秒。”张医生吸入1吸后，胸闷症状略有减轻，但呼吸频率仍维持在28次/分左右。

赵医生眉头微皱，对身边的护士说：“血氧还是没到95%以上，而且他有哮喘病史，这次发作可能和近期加班劳累、没有规律用控制剂有关，需要转急诊抢救室进一步观察，万一出现严重发作或者呼吸衰竭，能及时处理。”他转头对张医生说：“张哥，我们转抢救室吧，那边监护设备全，更安全。”

王护士立刻联系门诊后勤保障人员推平车，李护士则去护士站打印转运交接单，同时向刘主任汇报情况。刘主任接到电话后，第一时间赶到诊室，安排：“王护士你跟车去急诊，随时观察张老师的情况；李护士留在诊室，把剩下的患者分流到2号诊室，我来接管；另外通知药房，把张医生常用的哮喘药物准备好，送到急诊抢救室。”

9:38，平车推到诊室，赵医生和王护士一起搀扶张医生坐到平车上，为他戴好氧气袋（避免转运途中氧气中断），王护士坐在平车旁，随时观察张医生的面色和呼吸，赵医生在前面开路，李护士则在诊室门口向候诊患者解释：“实在抱歉，张医生身体不适，接下来的患者请去2号诊室找刘主任，给大家添麻烦了。”患者们纷纷表示理解，一位陪诊的家属还说：“医生也不容易，一定要让张医生好好休息。”

转运途中，经过门诊大厅时，赵医生注意到张医生的呼吸又开始急促，立刻让平