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一次性伤残就业补助金争议要素式起诉状

原告：

姓名：____________________性别：____民族：____出生年月：______年____月____日

身份证号：________________________联系电话：________________________

住址：______________________________________________________________

（若原告为用人单位，此处替换上述自然人信息）名称：____________________________________________

统一社会信用代码：________________________法定代表人：________________

职务：________________联系电话：________________________

住所地：______________________________________________________________

被告：

（本案被告仅限用人单位，因一次性伤残就业补助金法定支付主体为用人单位）名称：________________________

统一社会信用代码：________________________法定代表人：________________

职务：________________联系电话：________________________

住所地：______________________________________________________________

第三人（如有，通常为劳务派遣单位、用工单位等责任关联方）：

姓名/名称：________________________身份证号/统一社会信用代码：________________________

住址/住所地：__________________________________________________________

联系电话：________________________

诉讼请求：

1.请求依法判令被告向原告支付拖欠的一次性伤残就业补助金共计人民币__________元（大写：____________________元整），计算依据为：________________（地方法定标准，如统筹地区上年度职工月平均工资×赔偿月数/地方固定金额标准）；

2.请求依法确认原告符合一次性伤残就业补助金的法定领取条件，应享受的补助标准为人民币__________元（如有标准争议需明确）；

3.（如有衍生诉求，可补充：请求判令被告支付拖欠补助金的利息__________元、赔偿原告因维权产生的律师费__________元等）；

4.请求判令本案诉讼费用、保全费用（如有）由被告承担。

事实与理由：

一、劳动关系、工伤认定、伤残鉴定及劳动关系终止/解除核心事实

原告与被告于______年____月____日建立合法劳动关系，原告在被告处担任________________岗位，双方签订书面劳动合同（合同期限：______年____月____日至______年____月____日），被告已/未为原告缴纳工伤保险费（明确社保缴纳情况，注：无论社保是否缴纳，该补助金均由被告承担）。______年____月____日____时许，原告在________________（工作地点）从事________________（工作内容）时，因________________（受伤原因，如意外事故、职业病危害等）遭受伤害，受伤部位为________________（明确受伤部位，如下肢骨折、手部功能障碍、职业病性肺病等）。

该伤害事故经________________（社会保险行政部门名称）于______年____月____日作出《工伤认定决定书》（编号：__________），依法认定原告所受伤害为工伤，该决定书已依法送达双方且发生法律效力，无任何一方提出行政复议或行政诉讼。原告伤情稳定后，向________________（劳动能力鉴定委员会名称）申请劳动能力伤残等级鉴定，该委员会于______年____月____日作出《劳动能力鉴定结论书》（编号：__________），鉴定原告劳动功能障碍等级为____级（注：需为5-10级，符合法定领取条件），生活自理障碍程度为________________，该鉴定结论已生效。

后因________________（明确劳动关系终止/解除原因，如劳动合同期满自然终止、原告依据《劳动合同法》第三十八条单方提出解除、双方协商一致解除等），原告与被告于______年____月____日正式终止/解除劳动关系。被告已向原告出具《解除/