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2026全新医疗废物处置应急预案制度

一、应急组织体系与职责划分

（一）指挥机构

成立院级医疗废物处置应急指挥中心（以下简称“指挥中心”），由院长任总指挥，分管后勤与院感的副院长任副总指挥，成员包括后勤保障部、医院感染管理科、护理部、设备科、保卫科、信息中心及各临床科室负责人。指挥中心为应急处置最高决策机构，负责启动/终止应急响应、统筹资源调配、协调外部联动、审定处置方案并监督执行。

（二）工作组设置及职责

1.综合协调组：由院办主任牵头，成员包括后勤保障部文书、院感科专员。负责应急期间会议组织、文件起草、信息汇总；对接外部单位（生态环境部门、疾控中心、专业处置企业等）；跟踪各工作组任务进度并向指挥中心汇报。

2.现场处置组：由后勤保障部部长牵头，成员包括医疗废物专职收集员、消毒员、临床科室感控护士。负责医疗废物泄漏/丢失现场的封锁、分类收集、消毒处理及临时暂存；指导科室规范包装涉疫或特殊感染性废物；监督转运车辆及人员防护符合规范。

3.环境监测组：由设备科主任牵头，成员包括检验科技师、院感科环境监测员。负责应急处置前后的环境采样（空气、物体表面、地面、污水排放口等），检测指标涵盖细菌菌落总数、特定病原体（如新冠病毒核酸）、化学性污染物（如戊二醛残留）；实时反馈检测结果，判定环境风险等级。

4.后勤保障组：由设备科副主任牵头，成员包括仓库管理员、车队调度员。负责应急物资（防护服、N95口罩、含氯消毒液、密封转运箱、应急照明设备等）的储备、发放与补充；保障处置期间的水电供应、临时隔离区搭建及转运车辆调配（含备用车辆）。

5.信息上报组：由院办宣传专员牵头，成员包括信息中心工程师。负责按规定时限向卫生健康行政部门、生态环境主管部门报送事件信息（30分钟内口头初报，1小时内书面详报），内容涵盖时间、地点、废物类型（感染性/病理性/化学性）、泄漏量、影响范围、已采取措施及下一步计划；同步更新院内信息平台，避免谣言传播。

二、预警机制与分级标准

（一）预警指标设定

建立医疗废物处置风险监测清单，预警触发条件包括但不限于：

-暂存点温湿度监测系统连续2小时超过阈值（高温≥30℃或湿度＞80%）；

-7日内医疗废物包装破损率＞5%（以科室为单位统计）；

-转运车辆故障频次周环比增加100%（如上周1次，本周≥2次）；

-环境监测中物体表面细菌菌落总数＞10CFU/cm2（普通区域）或＞5CFU/cm2（重点科室）；

-接收专业处置企业通知，因特殊原因（如疫情、交通管制）需延迟收运超过24小时。

（二）预警分级与响应

预警分为黄色（Ⅲ级）、橙色（Ⅱ级）、红色（Ⅰ级）三级：

-黄色预警（Ⅲ级）：触发1项预警指标，未造成实际污染或人员暴露。响应措施：责任科室2小时内整改（如更换破损包装、检修温湿度设备），后勤保障组4小时内补充应急物资至基线储备量（基线为日常3日用量），院感科次日组织科室感控护士培训。

-橙色预警（Ⅱ级）：触发2项及以上预警指标，或单一指标持续超过4小时。响应措施：指挥中心召开临时会议，现场处置组对相关科室开展突击检查，环境监测组加密采样（每4小时1次），后勤保障组启动备用转运车辆（每周至少1次维护的应急车辆），信息上报组向分管副院长报备。

-红色预警（Ⅰ级）：预警指标触发且已出现医疗废物泄漏（＞200kg）、人员暴露（如收集员被锐器刺伤）或环境污染（影响范围＞200米）。响应措施：立即启动应急响应，指挥中心全体成员20分钟内集结，各工作组按预案进入实战状态。

三、分级应急响应流程

（一）Ⅳ级响应（一般事件）

定义：医疗废物少量泄漏（≤50kg），未污染环境或仅污染科室内部区域（如治疗室），无人员暴露。

处置流程：

1.发现科室立即封锁现场（设置警戒线），用含有效氯2000mg/L的消毒液覆盖泄漏物（作用30分钟），使用防刺手套、加厚垃圾袋进行二次包装（双层鹅颈结封口），标注“应急处置废物”。

2.科室感控护士30分钟内报告院感科及后勤保障部，现场处置组1小时内到达，确认包装合规后转运至暂存点单独存放（与其他废物间隔≥2米），并记录泄漏量、位置及处置过程。

3.环境监测组2小时内完成现场采样（至少5个点），检测合格（细菌菌落总数≤5CFU/cm2）后解除封锁，结果同步至院感科备案。

（二）Ⅲ级响应（较大事件）

定义：医疗废物泄漏50-200kg，污染范围涉及科室外公共区域（如走廊、电梯），或出现1-2名人员暴露（如皮肤接触泄漏物）。

处置流程：

1.现场封锁扩大至污染区域周边5米，保卫科设置警戒岗，禁止无关人员进入；暴露人员立即用流动水冲洗（皮肤接触）或碘伏消毒（黏膜接触