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病理设备故障应急演练脚本

演练场景设置

时间：2024年10月15日14:30-16:30

地点：某三甲医院病理科（含标本接收室、取材室、脱水机室、包埋室、切片室、染色室、镜检室、分子病理实验室）

参演人员：病理科主任张XX、技术组组长李XX、取材技师王XX、脱水机操作技师刘XX、包埋技师赵XX、切片技师孙XX、染色技师周XX、镜检医师郑XX、分子病理技师吴XX、设备维护工程师陈XX、科室文员钱XX、医院应急办联络员冯XX

背景设定：当日为病理科常规工作高峰日，接收手术标本87例、门诊活检标本121例、细胞学标本94例，其中包含3例术中冰冻标本（分别来自普外科、乳腺外科、神经外科），分子病理实验室待检测EGFR、ALK等基因检测标本42例。14:30，脱水机、全自动染色机、荧光定量PCR仪突发故障，同时术中冰冻标本送达，多重故障叠加考验科室应急处置能力。

演练实施流程

第一阶段：故障突发与初步响应（14:30-14:45）

14:30，脱水机操作技师刘XX按常规流程巡查设备，发现2号全自动组织脱水机（负责当日62例手术标本脱水）显示屏报错“温度传感器故障，脱水程序中断”，设备舱门锁定，无法打开查看标本状态。同时，染色室传来呼叫，染色技师周XX报告1号全自动染色机“试剂管路堵塞，染色程序终止”，已染色的18例切片卡在染色舱内未完成分化和封片步骤。几乎同一时间，分子病理实验室吴XX急呼：“荧光定量PCR仪模块温度异常，正在运行的12例EGFR基因扩增实验中断，样本无法取出。”

刘XX第一时间按下脱水机急停按钮，切断设备电源（防止故障扩大），同时通过科室内部通讯群发送故障警报，标注故障设备编号、故障代码、影响标本数量。周XX立即关闭染色机试剂泵，避免试剂泄漏，手动记录已完成的染色步骤，拍摄故障界面照片留存。吴XX迅速暂停PCR仪所有程序，关闭设备电源，检查样本孔温度，发现模块温度仍在持续上升，立即取来干冰袋放置在设备周围降温，防止样本核酸降解。

14:32，技术组组长李XX收到警报后，5分钟内抵达各故障点位逐一确认：2号脱水机内标本已完成脱水前4步（固定、水洗、脱水），停留在95%乙醇环节；1号染色机内18例切片已完成苏木素染色、水洗、分化返蓝，停留在伊红染色前；PCR仪内12例样本为石蜡包埋标本提取的DNA，已完成变性步骤，未进入循环扩增。李XX随即向病理科主任张XX汇报故障情况及初步评估结果，同时通知设备维护工程师陈XX携带专业工具赶赴现场。

14:35，科室文员钱XX接到普外科手术室电话，1例肝脏占位术中冰冻标本已送达医院标本接收处，预计14:40送达病理科。张XX主任立即启动《病理科设备故障应急预案》，明确分工：

-刘XX负责留守脱水机旁，联系厂家售后获取舱门解锁方法，同时整理未进入2号脱水机的标本，转移至备用脱水机；

-周XX负责协调手动染色台，准备染色试剂，将卡在染色机内的切片取出，评估手动补染可行性；

-吴XX负责将PCR仪内样本紧急转移至-20℃冰箱暂存，同时检查备用PCR仪状态，准备重新提取核酸；

-王XX、赵XX、孙XX组成临时应急小组，优先保障术中冰冻标本处置；

-李XX负责统筹协调各环节，实时向主任汇报进展；

-钱XX负责与临床科室沟通，告知故障情况及报告延迟时间，做好解释安抚工作，同时记录所有故障时间、处置节点及标本流转信息。

14:40，普外科术中冰冻标本送达，王XX立即核对标本信息（姓名、住院号、标本部位、临床诊断），确认无误后送入冰冻切片室，同时联系镜检医师郑XX做好阅片准备。

第二阶段：多重故障并行处置（14:45-15:30）

场景一：脱水机故障处置与标本抢救

14:42，设备工程师陈XX抵达脱水机旁，通过厂家远程指导输入解锁密码，成功打开2号脱水机舱门。刘XX与陈XX共同检查标本状态：62例标本浸泡在95%乙醇中，因中断时间较短，组织未出现脱水不足或过度情况。张XX主任决定启动“手工脱水应急方案”，调用科室备用的手工脱水缸套装（包含梯度乙醇、二甲苯、石蜡等试剂），将标本从脱水机中取出，按原脱水程序剩余步骤（95%乙醇×2次、无水乙醇×2次、二甲苯×2次、石蜡×2次）手工完成脱水。

王XX、赵XX放弃午休时间赶来支援，3人分工协作：王XX负责标本核对与转运，每10例标本为一组，贴好编号标签后放入对应脱水缸；刘XX负责计时，严格控制每一步骤的时间（95%乙醇20分钟、无水乙醇15分钟、二甲苯10分钟、石蜡30分钟）；赵XX负责准备包埋模具，提前预热包埋机温度，确保脱水完成的标本能立即进入包埋环节。15:25，第1组10例标本完成手工脱水，送入包埋室，赵XX立即进行包埋，确保标本组织面平整，无褶皱和碎裂。

同时，刘XX将未进入2号脱水机的39例门诊活检标本转移至1号备用脱水机，重