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腹腔镜手术部位感染暴发应急演练脚本

时间：202X年X月X日14:30-17:00

地点：某三甲医院手术部、感染管理科办公室、普外科医生办公室、病房示教室

参演人员：

-感染管理科：张主任（感染管理科主任，演练总指挥）、李医师（感染管理科专职医师）、王护士（感染管理科感控护士）

-手术部：刘护士长（手术部护士长）、赵护士（巡回护士，负责腹腔镜手术配合）、孙护士（器械护士）、周护士（手术部质控护士）、陈工（手术部设备工程师）

-普外科：王主任（普外科主任）、刘医生（主治医生，腹腔镜手术主刀）、张医生（住院医师，管床医生）、李护士（普外科责任护士）

-检验科：马主任（微生物室主任）、陈技师（微生物检验技师）

-医务部：郑主任（医务部副主任）

-后勤保障部：吴主管（后勤消毒供应中心主管）

-患者扮演者：赵阿姨（52岁，腹腔镜胆囊切除术术后3天）、钱阿姨（56岁，腹腔镜阑尾切除术术后2天）、孙阿姨（49岁，腹腔镜子宫肌瘤剔除术术后4天）

第一场景：感染病例触发预警（14:30-14:45）

地点：普外科病房

场景描述：普外科责任护士李护士正在为术后患者进行常规查房，依次查看赵阿姨、钱阿姨、孙阿姨的术后恢复情况。

李护士（走到赵阿姨床边，揭开伤口敷料）：“赵阿姨，今天感觉怎么样？我看看您的伤口。”

赵阿姨（皱眉，表情痛苦）：“小李护士，我这伤口今天特别疼，还发烫，你看是不是有点肿了？”

李护士（仔细观察伤口，发现敷料外层有淡黄色渗液，揭开内层敷料后，见切口周围皮肤红肿约2cm，渗液呈脓性）：“阿姨您别着急，我先给您测个体温，再看看情况。”（使用体温计测量体温，5分钟后读取）“38.7℃，确实发烧了，我马上给张医生汇报。”

李护士随即走到钱阿姨床边，揭开敷料：“钱阿姨，您的伤口有没有不舒服？”

钱阿姨（捂着肚子）：“我昨天就有点低烧，伤口也疼，刚才换衣服的时候好像看到敷料湿了。”

李护士（揭开敷料，见切口处有脓性渗液，周围皮肤红肿）：“阿姨，您的体温我昨天记录是37.8℃，现在我再测一次。”（测量后）“38.2℃，伤口也有感染迹象，我一起给医生说。”

当走到孙阿姨床边时，孙阿姨主动说道：“护士，我这伤口不仅疼，还流东西，今天早上起来浑身没劲。”李护士揭开敷料，见切口红肿范围约1.5cm，渗液脓性，测量体温为38.5℃。

李护士（神色严肃，立即拿出手机拨通管床医生张医生的电话）：“张医生，我是李护士，现在病房里有3个术后患者出现了伤口感染的情况：5床赵阿姨（腹腔镜胆囊切除术，术后3天），切口红肿伴脓性渗液，体温38.7℃；7床钱阿姨（腹腔镜阑尾切除术，术后2天），切口脓性渗液，体温38.2℃；9床孙阿姨（腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术后4天），切口红肿渗液，体温38.5℃。这三个患者都是最近一周内在手术部做的腹腔镜手术，您赶紧过来看看吧。”

张医生（电话那头语气惊讶）：“好的，我马上到病房，你先给这三个患者做好伤口护理，采集渗液标本送到检验科做细菌培养和药敏试验。”

5分钟后，张医生赶到病房，依次查看三位患者的伤口，眉头紧锁。

张医生（对李护士）：“马上按照外科感染处理原则，给患者进行伤口清创换药，采集伤口分泌物标本，标注清楚患者姓名、住院号、手术名称和采样时间，立即送检验科。另外，把这三个患者的手术记录、术前术后检查报告都调出来，我要仔细看看。”

李护士：“好的，我马上处理。”

张医生（拿出手机拨通普外科王主任的电话）：“王主任，我是小张，现在病房里连续出现了3例腹腔镜术后手术部位感染患者，都是术后2-4天出现的切口红肿、脓性渗液伴发热，我怀疑可能是集中暴发，您过来看看吧。”

王主任（电话中）：“什么？3例？你先稳定患者情绪，做好初步处理，我马上到，同时立即联系感染管理科，报告疑似手术部位感染暴发事件。”

张医生随即拨通感染管理科李医师的电话：“李医师您好，我是普外科张医生，我们科室今天发现3例腹腔镜术后手术部位感染患者，均为术后2-4天出现切口红肿、脓性渗液伴发热，这3例患者分别接受了胆囊切除、阑尾切除、子宫肌瘤剔除术，都是最近一周在手术部的3号手术间做的腹腔镜手术，怀疑可能是感染暴发，特向您汇报。”

李医师（电话中，语气严肃）：“好的，我们马上记录信息，立即启动初步调查程序，请你们保留好患者的伤口分泌物标本，同时整理好这3例患者的手术相关资料，包括手术时间、手术间、手术器械、参与手术的医护人员等信息，我们10分钟后到普外科病房。”

第二场景：感染管理科初步核实，启动应急响应（14:45-15:10）

地点：普外科医生办公室

场景描述：感染管理科张主任、李医师、王护士抵达普外科医生办公室，与普外科王主任、张医生、李护士汇合，开始初步核实感染病例信息。

张主任（坐下后，开门见山）：“王主任，麻烦