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眼科白内障术后术后康复计划合同协议2025

甲方（服务提供方）：[医院/诊所/康复机构全称]

统一社会信用代码/注册号：[机构代码]

地址：[机构地址]

联系人：[机构联系人姓名]

联系电话：[机构联系电话]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

住址：[患者住址]

联系电话：[患者联系电话]

（如乙方为患者法定监护人，请在此处注明：乙方作为甲方患者[患者姓名]的法定监护人，全程参与并授权管理其在合同项下的康复服务事宜。）

鉴于甲方拥有合法资质，提供专业的眼科医疗服务及术后康复计划；乙方因患有白内障并已接受或拟接受甲方白内障手术治疗，需要专业的术后康复指导与服务。甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方接受甲方提供的“眼科白内障术后康复计划”事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与目标

1.1甲方为乙方提供为期[具体时长，例如：术后四周/十二周]的眼科白内障术后康复计划，旨在促进乙方术后眼部功能恢复，改善视力质量，预防并发症，并提供必要的健康指导。

1.2具体服务项目包括但不限于：

（1）安排乙方术后定期至甲方指定眼科门诊进行复查，由具有资质的眼科医生进行随访评估；

（2）提供个性化的用药指导，包括处方药物的使用方法、剂量、时间和潜在副作用说明（如需由甲方药房提供则明确）；

（3）进行眼部卫生和日常护理指导，包括眼部清洁、热敷、活动注意事项等；

（4）根据乙方恢复情况，提供功能性视力训练指导，可能包括单眼视训练、对比敏感度训练等相关建议或服务；

（5）提供术后饮食营养建议，指导合理膳食以促进恢复；

（6）提供情绪管理与心理支持服务，帮助乙方适应术后变化；

（7）指导乙方正确使用与视力恢复相关的辅助器具（如有）；

（8）告知并指导乙方识别术后可能出现的并发症早期症状，并告知相应的应对措施及紧急联系方式；

（9）提供双方约定的其他康复服务项目：[如有，请列明]。

1.3康复计划的目标是为乙方提供科学、系统、个性化的康复指导，助力其达成预期的术后恢复效果。

第二条服务标准与流程

2.1甲方应确保提供服务的医务人员均具备相应的执业资格和专业能力，服务过程遵循国家及行业相关医疗规范和标准。

2.2乙方接受服务的流程如下：

（1）乙方需按甲方预约安排时间进行复查和接受指导；

（2）甲方医务人员将根据乙方恢复情况提供口头或书面指导，并记录在案；

（3）乙方应按要求参与各项康复训练和活动；

（4）甲方应建立并保管乙方的康复服务档案，涉及乙方健康信息的部分应严格保密。

第三条双方权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

（1）有权按照合同约定提供服务，并要求乙方配合康复计划；

（2）确保服务人员具备相应资质，提供符合标准的康复指导；

（3）对乙方个人信息和健康数据承担保密义务，除非法律法规要求或为乙方利益所必需；

（4）在服务过程中，如发现乙方有紧急情况或潜在严重并发症风险，有权采取必要医疗措施，并应及时通知乙方或其监护人。

3.2乙方的权利与义务：

（1）有权获得合同约定的全部康复服务；

（2）有权了解康复计划的具体内容、预期效果及服务流程；

（3）有义务在服务开始前，如实告知甲方自己的完整健康状况、既往病史、过敏药物、正在服用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品）等信息；

（4）有义务严格遵循甲方的医嘱和康复指导进行训练、用药和日常护理；

（5）有义务按时出席甲方安排的复查、随访及康复活动，如需变更时间应提前通知甲方；

（6）有义务遵守甲方机构的相关规章制度，如着装要求、就诊流程等；

（7）有义务按照本合同约定按时足额支付康复服务费用。

第四条费用与支付

4.1本合同项下的康复服务总费用为人民币[具体金额]元（大写：[金额大写]）。

4.2费用构成：该费用包含[请根据实际情况勾选或说明，例如：所有预约复查费、特定康复项目费、材料费等，或注明“包含在甲方公示的收费标准内”]。

4.3支付方式：乙方应于[具体支付时间节点，例如：合同签订时支付X元，剩余部分于XX前支付/一次性在XX前支付全部款项]通过[具体支付方式，例如：现金、银行转账、微信支付、支付宝支付]方式将费用支付至甲方指定账户：

账户名称：[甲方账户名称]

开户银行：[甲方开户银行]

银行账号：[甲方银行账号]

4.4乙方未按约定支付费用的，甲方有权暂停或终止提供康复服务，由此产生的后果由乙方自行承担。

第五条保险与结算

5.1乙方确认，其可能拥有[例如：基本医疗保险、商业医疗保险等]可覆盖本