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中医肛肠科2026年工作计划范文

2026年，中医肛肠科将以“强基础、提能力、创特色、促融合”为总体思路，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、中西医协同创新、人才梯队培养、患者全程管理五大核心方向，系统推进各项工作落地。结合科室现有资源与区域患者需求，制定具体工作计划如下：

一、医疗服务提质增效，夯实学科发展基础

以“患者需求为导向，疗效提升为核心”，全面优化门急诊、住院及手术服务流程，重点强化中医特色诊疗技术的规范化应用与推广，力争实现门诊量同比增长15%、住院患者中医治疗参与率达90%以上、手术患者围手术期中西医结合覆盖率100%的目标。

（一）门诊服务优化与特色技术推广

1.分层分类接诊模式：设置普通门诊、专家门诊、专病门诊（痔病、肛瘘、便秘、结直肠炎性疾病）三类诊室，匹配不同年资医师坐诊。普通门诊由高年资住院医师及主治医师负责，重点处理常规诊疗及复诊；专家门诊由副主任医师以上人员坐诊，聚焦疑难病例诊治及疗效评估；专病门诊固定每周2-3个半天，由亚专科方向医师负责，建立“初诊-评估-方案制定-随访”全流程管理。

2.中医特色技术标准化应用：制定《中医肛肠科特色技术操作规范（2026版）》，涵盖中药熏洗（湿热型痔病、术后创面）、穴位贴敷（术后尿潴留、便秘）、挂线疗法（复杂性肛瘘）、中药灌肠（结直肠炎、放射性肠炎）、耳穴压豆（围手术期焦虑、术后疼痛）等6项核心技术。明确每项技术的适应症、禁忌症、操作步骤及疗效评价标准，组织科室全员培训考核，确保技术普及率100%。全年计划开展特色技术治疗8000人次以上，较2025年增长20%。

3.中西医结合门诊建设：与消化内科、针灸科建立联合门诊，每周固定1个半天由肛肠科中医师与消化科西医、针灸科医师共同接诊，重点针对慢性便秘（混合性）、炎症性肠病稳定期、术后肠功能紊乱等复杂病例，制定“中药+西药+针灸/推拿”联合方案，提升综合疗效。

（二）住院服务与手术质量提升

1.围手术期中西医协同管理：所有手术患者术前1-3天开始中医干预，根据证型（如气滞血瘀型痔病予血府逐瘀汤加减，湿热下注型予萆薢渗湿汤）口服中药调理，改善局部血液循环及全身状态；术后6小时内启动中药熏洗（自拟“愈创汤”：黄柏、地榆、苦参等）促进创面消肿，术后24小时内予穴位贴敷（神阙、关元穴）联合艾灸（足三里）促进胃肠功能恢复，目标将术后首次排便时间缩短至36小时以内（2025年为48小时），尿潴留发生率控制在5%以下（2025年为8%）。

2.手术分级与难度提升：在维持痔上黏膜环切术（PPH）、肛瘘挂线术等常规手术例数稳定（年手术量800台）的基础上，重点拓展3-4级手术占比至35%（2025年为28%），包括复杂性肛瘘（马蹄形、高位多间隙）精准切除术、直肠脱垂经会阴吻合器切除术（Altemeier术式改良）、藏毛窦皮瓣转移修复术等。联合影像科开展术前MRI精准评估，利用3D重建技术明确瘘管走行及括约肌关系，降低术后复发率（目标≤3%，2025年为5%）。

3.急危重症救治能力强化：针对急性嵌顿痔、肛周坏死性筋膜炎、结直肠出血等急危重症，制定中西医结合救治流程。如肛周坏死性筋膜炎患者，在急诊清创、抗生素治疗基础上，术后予中药“托毒透脓汤”（黄芪、皂角刺、金银花等）口服，配合中药外敷（金黄散+凡士林调敷），缩短创面肉芽生长时间；结直肠出血患者在止血治疗同时，予中药“黄土汤”加减（灶心土、白术、阿胶等）辨证施治，提升止血效果及远期稳定性。

二、学科内涵深度建设，推动亚专科精细化发展

以“打造区域中医肛肠诊疗中心”为目标，重点建设“痔瘘病、结直肠炎性疾病、便秘与排便障碍、盆底功能障碍”4个亚专科，形成“优势突出、协同发展”的学科格局。

（一）痔瘘病亚专科

聚焦“微创、精准、低复发”，建立“门诊评估-手术方案制定-术后康复”全链条管理体系。引入超声多普勒引导下痔动脉结扎术（DG-HAL），联合PPH术治疗重度环状混合痔，减少术后疼痛及肛门狭窄风险；针对复杂性肛瘘，推广“主灶切开+支管旷置+中药垫棉法”综合治疗，结合术前MRI定位与术中亚甲蓝染色，精准处理瘘管分支，目标将一次性治愈率提升至92%（2025年为88%）。

（二）结直肠炎性疾病亚专科

重点关注溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）及放射性肠炎的中西医结合治疗。制定《中医肛肠科炎症性肠病诊疗指南（2026版）》，明确活动期以西药控制炎症为主（如5-氨基水杨酸、生物制剂），缓解期以中药扶正固本（脾虚湿蕴型用参苓白术散，脾肾阳虚型用四神丸合附子理中汤）、中药保留灌肠（锡类散+康复新液）修复黏膜为核心的序贯治疗方案。建立炎症性肠病患者随访数据库，每3个月评估内镜下黏膜愈合情况（目标黏膜愈合率提升至60%