肺癌护理试题及参考答案.docxVIP

肺癌护理试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于肺癌患者首发症状的描述，最常见的是：

A.胸痛

B.痰中带血

C.刺激性干咳

D.声音嘶哑

2.小细胞肺癌患者化疗期间出现粒细胞计数0.8×10?/L，最首要的护理措施是：

A.指导患者戴口罩，减少探视

B.遵医嘱输注粒细胞集落刺激因子

C.立即进行保护性隔离

D.监测体温，观察感染迹象

3.肺癌术后患者拔除胸腔闭式引流管的指征是：

A.引流液24小时少于50ml，X线显示肺复张良好

B.引流液24小时少于100ml，呼吸音清晰

C.引流液颜色转为淡红色，无气泡溢出

D.患者可自主咳嗽，血氧饱和度＞95%

4.晚期肺癌患者出现癌性疼痛，按WHO三级止痛原则，第二阶梯应选择：

A.吗啡

B.曲马多

C.布洛芬

D.芬太尼透皮贴剂

5.肺癌患者行纤维支气管镜检查后，需重点观察的并发症是：

A.喉头水肿

B.气胸

C.出血

D.低氧血症

6.针对肺癌化疗患者出现顺铂相关性恶心呕吐，最佳的预防用药方案是：

A.昂丹司琼+地塞米松

B.甲氧氯普胺+维生素B6

C.帕洛诺司琼+阿瑞匹坦

D.氯丙嗪+奥美拉唑

7.肺癌骨转移患者最突出的护理问题是：

A.有皮肤完整性受损的危险

B.潜在并发症：病理性骨折

C.疼痛

D.活动无耐力

8.肺癌患者术后早期进行患侧上肢功能锻炼的主要目的是：

A.预防肩关节僵硬

B.促进淋巴回流

C.增强呼吸功能

D.防止肌肉萎缩

9.肺鳞癌患者最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接侵犯

D.种植转移

10.针对肺癌患者的心理护理，错误的做法是：

A.鼓励患者参与病友支持小组

B.隐瞒病情进展以避免患者焦虑

C.引导患者表达内心感受

D.向家属普及心理支持的重要性

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.肺癌患者出现上腔静脉综合征时，典型临床表现包括：

A.颜面部水肿

B.颈静脉怒张

C.呼吸困难

D.上肢麻木

E.头痛头晕

2.肺癌术后胸腔闭式引流管的护理要点包括：

A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm

B.观察引流液颜色、性质及量，每小时记录1次

C.鼓励患者咳嗽、深呼吸以促进肺复张

D.若引流管堵塞，可挤压引流管或用无菌生理盐水冲洗

E.拔管后24小时内密切观察患者呼吸及切口情况

3.肺癌靶向治疗（如EGFR-TKI）的常见不良反应有：

A.皮肤痤疮样皮疹

B.腹泻

C.间质性肺炎

D.手足综合征

E.骨髓抑制

4.肺癌患者放疗期间的皮肤护理措施包括：

A.保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦

B.可用温水轻柔清洗，禁用肥皂

C.局部涂抹含酒精的护肤品缓解瘙痒

D.出现脱屑时，可用手轻轻撕除

E.避免阳光直射照射野皮肤

5.肺癌患者健康教育的内容应包括：

A.戒烟的重要性及方法

B.定期复查的时间及项目（如胸部CT、肿瘤标志物）

C.化疗/靶向治疗期间自我监测的指标（如体温、出血倾向）

D.疼痛管理的方法（如按时服药、非药物镇痛技巧）

E.营养支持的原则（高蛋白、高热量、易消化饮食）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述晚期肺癌患者癌性疼痛的护理原则。

2.列举肺癌化疗患者发生静脉炎的预防措施。

3.肺癌术后患者出现低氧血症的可能原因及护理措施。

4.简述肺癌患者胸腔穿刺的术后护理要点。

5.针对肺癌骨转移患者，如何实施跌倒/坠床的预防护理？

四、案例分析题（共25分）

患者男性，65岁，吸烟史40年（20支/日），因“咳嗽、痰中带血2月，加重伴胸痛1周”入院。胸部CT提示右肺上叶占位（大小约5cm×4cm），纵隔淋巴结肿大；病理活检确诊为肺腺癌（EGFR19外显子缺失突变）。入院后生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，SpO?95%（未吸氧）。患者情绪焦虑，自述“晚上睡不着，担心治不好”，食欲减退，近2月体重下降5kg。

问题：

1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（6分）

2.针对EGFR-TKI靶向治疗，需向患者及家属进行哪些用药指导？（8分）

3.如何对该患者进行营养支持护理？（6分）