医院大规模伤亡事件应急处置组织演练脚本.docxVIP

医院大规模伤亡事件应急处置组织演练脚本

2023年11月15日14:30，市卫生健康委员会联合市应急管理局、市公安局交通管理支队组织开展医院大规模伤亡事件应急处置演练，演练模拟城郊快速路发生多车连环相撞事故，初步核实受伤人员37人，其中重伤12人、中度伤15人、轻伤10人，伤情涉及颅脑损伤、多发骨折、胸腹闭合性损伤、软组织挫裂伤等，事故现场距离我院仅8公里，120指挥中心第一时间调度我院启动大规模伤亡事件（MCI）应急预案。

第一阶段：预警响应与指挥体系激活

14:30:12，我院总值班医师李XX接到120指挥中心指令后，立即通过院内应急指挥平台向院应急领导小组组长（院长张XX）汇报：“张院长，120指挥中心通报城郊快速路K8路段发生多车连环相撞事故，初步统计受伤人员37人，需我院启动MCI应急预案，请指示。”

张院长1分钟内抵达应急指挥中心，同步启动应急领导小组、医疗救治组、后勤保障组、信息宣传组、安全保卫组、物资供应组6个专项工作组，通过指挥中心大屏幕实时对接事故现场120急救人员、市交警支队、市卫健委指挥平台。14:30:25，张院长下达第一阶段指令：“各工作组立即就位，医疗救治组按红、黄、绿、黑四色检伤分类标准准备接诊，后勤保障组开放急诊绿色通道所有通道，安全保卫组协调周边停车场预留救护车泊位，信息组实时更新伤情数据并上传至市卫健委平台，物资组清点扩容急救设备、血液制品、创伤耗材存量，务必确保15分钟内完成接诊准备。”

14:31:00，急诊医学科主任王XX作为医疗救治组副组长，组织急诊医护、外科住院总、麻醉科医师、重症医学科（ICU）医师共24人在急诊大厅完成集结，按“三区四线”搭建临时处置区域：红线区（重伤救治区）占用急诊抢救室4个单元+临时搭建的2个抢救床，配备有创动脉监测仪、呼吸机、床边超声机各6台；黄线区（中度伤处置区）开放急诊观察室12张床位，配备骨折固定器、胸腔闭式引流包各10套；绿线区（轻伤处置区）设置在急诊大厅外侧临时帐篷，配备清创缝合包、碘伏棉球等基础处置物资；黑线区（太平间临时对接区）由ICU医师与院太平间工作人员对接，预留2个转运床位。同时，安排2名高年资护士在急诊入口处设置检伤分类台，提前穿戴好反光背心、携带检伤分类标识卡、手持终端PDA。

14:34:30，后勤保障组完成急诊大厅所有自动门、无障碍通道的开放，协调院方车队将3辆闲置公务车移至院外停车场，预留出急诊入口前10个救护车专用泊位；安全保卫组联合市交警支队在医院入口至急诊通道设置临时交通管制，引导社会车辆绕行；物资供应组清点“现有A型血2400ml、B型血1800ml、O型血3200ml，创可贴、止血带各500份，骨折固定夹板30副，需紧急补充O型血1500ml、胸腔闭式引流包5套，已联系市中心血站紧急配送。”

第二阶段：检伤分类与批量接诊处置

14:35:10，第一辆救护车抵达急诊入口，120急救人员下车汇报：“车内有4名伤员，1名男性38岁，意识不清、双侧瞳孔不等大，怀疑颅内血肿；1名女性26岁，左侧胸壁塌陷、呼吸困难，怀疑连枷胸；2名男性轻伤，皮肤挫裂伤。”

检伤分类护士立即上前，用手持PDA扫描伤员腕带二维码（120现场已完成初检），同步复核伤情：对意识不清的男性伤员，呼喊无应答、压迫眶上神经无反应，双侧瞳孔左3mm右5mm，对光反射消失，立即粘贴红色标识，推送至红线区重伤救治区；对左侧胸壁塌陷的女性伤员，能应答但呼吸急促（36次/分）、血氧饱和度91%，粘贴黄色标识，推送至黄线区中度伤处置区；2名皮肤挫裂伤伤员神志清楚、生命体征平稳，粘贴绿色标识，引导至绿线区轻伤处置区。整个检伤分类过程每例伤员不超过1分钟，PDA实时将伤情数据上传至应急指挥中心大屏幕。

14:38:00至14:55:00，先后有11辆救护车、2辆转运大巴抵达我院，接诊伤员37人。其中红色标识重伤12人，涉及颅脑损伤4人、多发骨折合并失血性休克5人、胸腹联合伤2人、颈椎损伤1人；黄色标识中度伤15人，涉及肋骨骨折8人、四肢开放性骨折4人、脑震荡3人；绿色标识轻伤10人，均为皮肤挫裂伤、软组织挫伤。

针对红色标识重伤员，医疗救治组实行“一人一策”专人负责制：38岁颅内血肿伤员由神经外科主任刘XX牵头，立即行床边头颅CT检查（CT室预留专用通道，10分钟内完成扫描并出具右侧硬膜下血肿量约30ml，中线移位5mm），同步联系手术室开放2号手术间，麻醉科医师在CT检查过程中完成动脉穿刺置管、中心静脉置管，14:48:00伤员被推送至手术室，神经外科团队15分钟内完成开颅血肿清除术准备。

5名多发骨折合并失血性休克伤员中，2名骨盆骨折伤员由创伤外科主任李XX负责，立即行骨盆外固定架固定，同时联系输血科紧急输注O型红细胞悬液4U/人、新鲜冰冻血浆200ml/人，床边