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医院多部门应急联动与协同处置演练脚本

演练场景设置

模拟工作日早高峰时段（8:15-8:45），医院门诊楼一楼大厅突发“群体性不明原因呕吐腹泻事件”：一名老年患者在挂号窗口前突发呕吐，随即其陪同家属及相邻排队的3名群众相继出现恶心、腹痛、腹泻症状，短时间内大厅内陆续有7名患者及陪同人员出现同类症状，现场秩序混乱，部分未发病群众恐慌避让，有人拿出手机拍摄，门诊导诊护士发现异常后立即启动应急响应。

演练时间轴及各部门协同处置流程

8:15事件初发，一线预警响应

门诊导诊护士李丽发现老年患者倒地呕吐后，第一时间上前搀扶并询问情况，同时用对讲机呼叫门诊护士长及急诊内科值班医师。此时，老年患者的女儿突然捂住腹部蹲下，称“肚子剧痛，想拉肚子”，相邻排队的一名中年男子也弯腰干呕，李丽意识到情况异常，立即按下门诊大厅应急呼叫器（一键触发医院应急指挥中心、保卫科、感染管理科预警），并拉设临时隔离带将发病区域与正常就诊区域分隔，引导未发病群众从侧厅分流。

门诊护士长张敏3分钟内抵达现场，一边安排2名导诊护士维持现场秩序、安抚恐慌群众，一边用移动护理终端录入患者症状（呕吐物为胃内容物，无血性物质；腹泻为水样便；部分患者伴低热37.8-38.2℃），同步上传至医院HIS系统应急模块。急诊内科医师王军携带急救箱抵达后，迅速为5名意识清醒的患者测量生命体征，初步判断为“群体性急性胃肠道感染待查”，立即电话通知急诊抢救室预留3张抢救床位，同时安排1名护士拨打120，请求支援转运重症患者（老年患者出现血压下降、意识模糊症状）。

8:20多部门启动一级联动，应急指挥中心统筹调度

医院应急指挥中心（由医务部、护理部、感染管理科、后勤保障科负责人组成）收到预警信号后，5分钟内完成集结，中心主任、医务部主任刘强立即启动《医院群体性公共卫生事件应急预案（一级响应）》，通过医院应急指挥平台向各相关科室下达指令：

1.感染管理科：立即派2名感控专员携带生物安全防护装备、呕吐物处置试剂盒抵达现场，对发病区域进行空气及物表采样，指导现场人员穿戴N95口罩、隔离衣、手套，对呕吐物、排泄物进行覆盖消毒（先用含氯消毒剂干粉覆盖30分钟，再用一次性吸水棉清理，装入双层医疗废物袋密封），同时采集7名患者的呕吐物、粪便及血液标本，送至检验科微生物实验室加急检测。

2.保卫科：安排4名安保人员封锁门诊楼一楼出入口（保留1条应急通道），对现场人员进行人流管控，阻止无关人员进入，同时调取大厅及周边监控录像，排查发病人员的共同活动轨迹：发现7名发病人员均在1小时内食用过门诊楼负一层食堂的免费小米粥及咸菜，立即派人前往食堂封存剩余食材、留样标本及操作间工具，对食堂工作人员进行临时隔离并采集咽拭子。

3.后勤保障科：通知消毒供应中心准备10套二级防护装备，同时安排水电班检查现场通风系统，将大厅新风系统调至最大风量，开启空气消毒机；通知营养科暂停食堂早餐供应，对食堂进行全面消杀，同时为现场工作人员及滞留群众准备瓶装水及应急食品。

4.护理部：从外科、内科病房各抽调3名护士组成应急护理小组，携带输液用品、止吐止泻药物抵达现场，协助急诊医师为患者建立静脉通路，注射甲氧氯普胺止吐、蒙脱石散止泻，对老年患者进行心电监护及补液治疗。

5.检验科：开启微生物实验室应急检测通道，优先处理采集到的14份标本（7份呕吐物、7份粪便），采用实时荧光定量PCR检测诺如病毒、轮状病毒，同时进行细菌培养及药敏试验，要求2小时内出具初步检测结果。

6.宣传科：安排专人在现场设置临时咨询台，向群众发布官方信息：“目前门诊楼出现7名急性胃肠道感染患者，医院已启动应急处置，初步排查与食堂早餐相关，请近期食用过食堂早餐的群众主动到门诊侧厅登记，免费接受健康监测”，同时联系本地疾控中心，同步事件进展，避免不实信息传播。

8:30现场处置细化，风险溯源与管控并行

感染管理科感控专员刘佳完成现场采样后，立即对现场消毒流程进行监督：要求安保人员及导诊护士每2小时对隔离区域进行一次物表消毒，对接触过患者的急救箱、轮椅等设备用75%酒精擦拭消毒，同时指导现场工作人员做好手卫生（使用速干手消毒剂揉搓双手15秒以上）。此时，门诊侧厅陆续有12名食用过食堂早餐的群众前来登记，刘佳安排护士为他们测量体温、登记联系方式及症状，建立健康监测档案，告知“若出现呕吐、腹泻症状立即来院就诊，居家隔离期间避免接触老人、儿童”。

保卫科监控室通过回放录像发现，发病人员均在食堂取餐窗口的同一区域领取小米粥，且该窗口的盛粥桶未加盖，一名工作人员在取餐时未佩戴帽子，头发掉入粥中。保卫科科长立即将监控视频截图发送至应急指挥中心及市场监督管理局（提前报备的联动单位），配合市监局执法人员抵达食堂开展现场勘查：封存剩余小米粥1200ml、咸菜500g，采集