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乳腺癌患者生活质量量表（FACT-B）

乳腺癌患者生活质量量表（FACT-B）是专门针对乳腺癌患者设计的生活质量评估工具，其核心设计理念是从多维视角捕捉患者在疾病影响下的主观体验，涵盖生理、心理、社会功能及疾病特异性症状等多个层面。该量表以FACT（FunctionalAssessmentofChronicIllnessTherapy）通用量表（FACT-G）为基础，结合乳腺癌患者的特殊需求扩展形成，通过系统化的条目设置，为临床治疗效果评价、康复指导及科研提供标准化数据支持。以下从量表结构、具体条目、评分规则、信效度验证及临床应用要点等方面展开详细说明。

一、量表整体结构与理论框架

FACT-B量表包含两大部分：第一部分为FACT-G通用模块，适用于所有慢性病患者，涵盖生理状况（PhysicalWell-Being,PWB）、社会/家庭状况（Social/FamilyWell-Being,SWB）、情感状况（EmotionalWell-Being,EWB）和功能状况（FunctionalWell-Being,FW）四个维度；第二部分为乳腺癌特异性模块（BreastCancerSubscale,BCS），聚焦乳腺癌患者特有的症状体验与心理社会需求。两部分共包含54个条目（FACT-G27条+BCS27条），所有条目均采用Likert5级评分法（1=完全没有，2=有一点，3=中等程度，4=相当多，5=非常多），部分条目反向计分（如“我对未来充满希望”为正向条目，“我感到情绪低落”为反向条目）。

二、各维度具体条目及设计逻辑

（一）FACT-G通用模块

1.生理状况（PWB，7个条目）

该维度重点评估疾病及治疗对患者身体机能的直接影响，反映患者对躯体不适的感知程度。具体条目包括：

-过去7天，你感到疼痛的频率如何？（如化疗后骨痛、手术切口隐痛）

-过去7天，你完成日常体力活动（如穿衣、做饭）的困难程度如何？（评估基本生活自理能力）

-过去7天，你感到疲劳的程度如何？（乳腺癌患者常见症状，与放化疗、内分泌治疗相关）

-过去7天，你的食欲如何？（体重变化是营养状况的重要指标，影响治疗耐受性）

-过去7天，你因身体不适需要卧床休息的时间有多长？（反映躯体功能受损程度）

-过去7天，你呼吸急促的频率如何？（关注肺转移或治疗相关心肺毒性）

-过去7天，你是否有恶心或呕吐？（化疗常见副作用，直接影响生活质量）

设计逻辑：通过具体场景化的问题，将抽象的“生理状况”转化为可量化的躯体症状体验，既覆盖乳腺癌治疗的常见副作用（如疲劳、恶心），也关注疾病进展可能引发的症状（如疼痛、呼吸困难）。

2.社会/家庭状况（SWB，7个条目）

该维度关注患者与社会环境的互动质量，反映家庭支持、社交参与度对心理状态的影响。具体条目包括：

-过去7天，你与家人/朋友的关系是否让你感到温暖？（评估家庭情感支持）

-过去7天，你是否因疾病而减少与亲友的见面？（社交回避现象）

-过去7天，家人/朋友是否理解你的疾病带来的困扰？（支持系统的有效性）

-过去7天，你是否感到被家人/朋友需要？（自我价值感在家庭中的体现）

-过去7天，参与社交活动（如聚会、散步）是否让你感到愉快？（社交活动的正向反馈）

-过去7天，你是否担心疾病给家人带来经济负担？（经济压力的心理投射）

-过去7天，你是否因身体不适而无法参与家庭事务（如照顾孩子、家务）？（家庭角色功能受损）

设计逻辑：乳腺癌作为“家庭性疾病”，患者的社会功能与家庭支持密切相关。条目设计兼顾情感联结（如温暖感）与功能受损（如社交回避、家庭角色缺失），全面反映社会关系对生活质量的双向影响。

3.情感状况（EWB，6个条目）

该维度聚焦患者的情绪体验，重点捕捉焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪及希望感等正性情绪。具体条目包括：

-过去7天，你感到焦虑（如担心复发、治疗效果）的频率如何？（疾病不确定性引发的焦虑）

-过去7天，你感到情绪低落（如悲伤、无助）的程度如何？（抑郁倾向的早期识别）

-过去7天，你是否对治疗或康复失去信心？（治疗依从性的心理基础）

-过去7天，你是否因疾病而感到自卑（如乳房缺失、脱发）？（体象障碍的情感表达）

-过去7天，你是否能保持积极的心态面对疾病？（心理韧性的评价指标）

-过去7天，你对未来（如康复、生活规划）是否充满希望？（生存质量的核心心理因素）

设计逻辑：乳腺癌患者的情感困扰常与体象改变（如乳房切除）、疾病复发风险密切相关。条目既涵盖负性情绪（焦虑、抑郁、自卑），也关注正性情绪（积极心态、希望感），符合“心