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2026年医疗卫生机构医德医风管理办法

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗卫生行业作风建设的决策部署，进一步规范医疗卫生机构及其工作人员职业行为，维护人民群众健康权益，推动形成风清气正的行业生态，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规及相关政策要求，结合新时代医疗卫生行业发展实际，制定本办法。本办法适用于全国各级各类医疗卫生机构（含医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等）及其工作人员，包括执业医师、执业护士、医技人员、药学人员、管理人员、后勤保障人员等全体在职及返聘从业人员。

一、总体要求与基本原则

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神为引领，以保障患者安全、维护患者权益为核心，将医德医风建设融入医疗卫生机构管理全流程，贯穿医务人员职业生涯全过程。通过完善制度、强化教育、严格监督、严肃奖惩，推动医德医风建设从“被动约束”向“主动践行”转变，切实增强人民群众看病就医的获得感、安全感和信任感。

基本原则包括：一是以患者为中心。始终将患者利益放在首位，尊重患者人格与权利，维护患者健康权益，构建和谐医患关系。二是德法兼治。既注重职业道德教育引导，又强化制度约束与法律规范，实现自律与他律相结合。三是全程管理。覆盖招聘录用、教育培训、考核评价、晋升奖惩等全周期，融入诊疗服务、药械管理、科研教学等全环节。四是公开透明。畅通社会监督渠道，主动接受患者、媒体及公众监督，及时回应社会关切。

二、医务人员职业行为规范

（一）诊疗服务规范。严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范和行业标准，合理检查、合理用药、合理治疗，杜绝过度医疗。实施有创检查、特殊治疗、高值耗材使用等重大医疗行为前，须向患者或其法定代理人充分说明目的、风险、替代方案及费用，确保患者知情同意并签署书面文件。严禁利用职务之便，通过虚构病情、伪造检查结果、夸大治疗效果等方式诱导患者接受不必要的诊疗服务；严禁违规使用未经批准的诊疗技术、药品或设备；严禁为商业目的统方、串换医保项目或虚开票据。

（二）医患沟通规范。主动、耐心、细致与患者及家属沟通，使用通俗易懂的语言解释病情、治疗方案及预后，避免使用刺激性或模糊表述。尊重患者隐私，严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》，未经患者同意不得泄露其病历资料、健康信息及个人隐私（法律法规另有规定的除外）。建立“首问负责制”，对患者咨询、投诉等问题，首位接待人员须全程跟进直至妥善解决，不得推诿扯皮。临床科室须设置专门医患沟通岗位，由高年资医师或护理人员担任，定期开展患者满意度调查，及时梳理反馈问题并整改。

（三）廉洁从业规范。严禁收受或索要患者及其家属的礼品、礼金、消费卡和有价证券等财物；严禁接受药品、医疗器械、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以任何名义、形式给予的回扣、提成或其他不正当利益；严禁利用执业之便谋取其他不正当利益，包括但不限于介绍患者到指定机构检查、治疗或购买商品从中牟利，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销等。医务人员参加学术会议、科研协作、人才交流等活动，须严格执行单位审批制度，确保活动内容与专业相关、程序合规，不得接受企业资助的旅游、宴请或娱乐消费。

（四）职业伦理规范。恪守医学伦理原则，在涉及生命伦理的医疗行为中（如辅助生殖、临终关怀、器官移植等），严格遵循伦理审查程序，确保符合伦理规范和法律要求。严禁参与虚假医学研究、数据造假或学术不端行为；严禁出具虚假诊断证明、医学鉴定或病历资料；严禁利用职务便利从事与医疗活动无关的经营性活动。护理、药学、医技等岗位人员须严格履行岗位职责，护理人员应规范执行护理操作，关注患者心理需求；药学人员应严格审核处方，指导合理用药；医技人员应确保检查结果准确，为临床诊断提供可靠依据。

三、医德医风管理机制

（一）组织领导机制。医疗卫生机构须成立由主要负责人任组长的医德医风管理委员会，成员包括分管领导、纪检监察、人事、医务、护理、药学、患者服务等部门负责人，明确职责分工，定期召开会议研究部署医德医风建设工作。委员会下设办公室（可设在纪检监察或党群部门），负责日常管理、监督检查、考核评价等具体事务。二级及以上医院须配备专职医德医风管理人员，基层医疗卫生机构可由综合管理部门人员兼任，确保工作有人抓、责任有人担。

（二）教育培训机制。将医德医风教育纳入医务人员岗前培训、继续医学教育和终身职业发展体系，每年至少开展40学时的专题培训（其中新增从业人员岗前培训不少于20学时）。培训内容包括职业伦理、法律法规、医患沟通技巧、典型案例警示等，采取课堂教学、情景模拟、案例讨论、现场观摩等多元化方式，增强教育的针对性和实效性。建立“传帮带”机制，由高年资、高职称医务人员担任导师，对新入职人员进行职业道