2026年妇幼健康体检工作计划.docxVIP

2026年妇幼健康体检工作计划

2026年妇幼健康体检工作将全面贯彻落实《健康中国2030规划纲要》《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》等文件精神，以预防为主、防治结合、综合管理为原则，聚焦妇女儿童全生命周期健康需求，通过优化服务流程、强化质量控制、创新服务模式，着力提升妇幼健康体检服务的均等性、可及性和精准性，切实降低出生缺陷发生率，改善妇女儿童健康水平，为推进健康中国建设提供坚实保障。具体工作计划如下：

一、明确服务对象与核心目标

服务对象覆盖辖区内常住及流动的全年龄段妇女儿童，重点包括：孕前3-6个月备孕夫妇、妊娠期（早/中/晚三期）孕妇、产后42天至1年产妇、0-6岁儿童（含新生儿）、青春期女性（10-19岁）及围绝经期女性（45-55岁）。其中，流动人口占比预计达30%，需通过跨区域信息共享实现服务无缝衔接。

核心目标设定为：孕产妇系统管理率≥95%，早孕建册率≥90%，产后42天健康检查率≥92%；0-6岁儿童健康管理率≥96%，新生儿访视率≥98%；妇女常见病筛查率≥85%（其中乳腺癌、宫颈癌筛查覆盖率分别≥80%、85%）；出生缺陷综合防治措施落实率≥90%；高危孕产妇、体弱儿专案管理率100%；群众对体检服务满意度≥90%。

二、分层分类实施重点体检项目

（一）孕前保健阶段

针对备孕夫妇开展一站式优生健康体检，内容涵盖：①基础健康评估：身高、体重、血压测量，血常规、尿常规、血型、肝功能（7项）、肾功能（3项）、空腹血糖、甲状腺功能（TSH）检测；②感染性疾病筛查：梅毒螺旋体抗体、HIV抗体、风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、弓形虫IgG/IgM检测；③遗传风险评估：通过家族史问询、表型观察（如智力障碍、肢体畸形家族史）进行初步筛查，对高风险人群（如地中海贫血基因携带者、染色体异常家族史）转介至上级妇幼保健机构进行基因检测或遗传咨询；④生殖系统检查：女性妇科B超（重点观察子宫、卵巢形态及子宫内膜厚度）、阴道分泌物常规（清洁度、滴虫、霉菌），男性精液常规分析（精子密度、活动力、畸形率）；⑤健康指导：个性化叶酸补充（普通人群0.4mg/日，高风险人群0.8mg/日）、戒烟戒酒指导、环境致畸因素（如装修污染、辐射）规避建议，建立孕前健康档案并跟踪至妊娠12周。

（二）妊娠期保健阶段

按照孕早、中、晚三期实施动态管理：

-孕早期（≤13+6周）：首次产检除完成血常规、尿常规、血型等基础项目外，重点开展：①NT（胎儿颈项透明层）超声检查（11-13+6周），测量值≥2.5mm者转介产前诊断；②早孕期唐氏综合征筛查（血清学检测PAPPA、β-HCG，联合NT值计算风险）；③甲状腺功能复查（TSH控制目标：孕早期0.1-2.5mIU/L）；④心电图检查（筛查妊娠合并心脏病）；⑤心理状态评估（采用爱丁堡产后抑郁量表EPDS孕早期版，评分≥10分者纳入心理干预队列）。

-孕中期（14-27+6周）：①系统胎儿超声筛查（20-24周），重点观察胎儿颅脑、心脏、四肢、脊柱等结构，筛查严重致死致残性畸形；②中孕期唐氏综合征筛查（15-20周，检测AFP、β-HCG、uE3）或无创DNA检测（高风险人群）；③75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（24-28周），诊断妊娠糖尿病（空腹≥5.1mmol/L，服糖后1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L任一达标即确诊）；④贫血筛查（血红蛋白＜110g/L者补充铁剂+维生素C）；⑤营养评估（通过24小时膳食回顾分析能量、蛋白质、钙、铁摄入水平，指导孕期增重（单胎孕妇总增重11.5-16kg）。

-孕晚期（≥28周）：①胎心监护（32周起每周1次，高危孕妇增加至2次）；②B超监测胎儿生长发育（评估胎儿双顶径、股骨长、腹围，计算估计胎儿体重，筛查胎儿生长受限或巨大儿）；③胎盘位置及羊水量监测（胎盘低置者指导避免剧烈活动，羊水过少（AFI＜5cm）或过多（AFI＞25cm）转介处理）；④妊娠并发症筛查：血压≥140/90mmHg且尿蛋白阳性者诊断子痫前期，纳入高危管理；⑤分娩方式评估（综合胎位、骨盆测量（对角径≥11.5cm）、胎儿大小等因素制定分娩计划）。

（三）产后保健阶段

-产褥期（产后42天内）：①产后3-7天家庭访视：观察子宫复旧（宫底高度）、恶露性状（血性恶露持续3-4天，浆液性恶露10天左右）、伤口愈合（剖宫产切口有无红肿渗液，会阴侧切伤口有无裂开）；②哺乳指导：评估乳头条件（凹陷、皲裂处理）、乳汁分泌量（每日哺乳8-12次，尿量≥6次/日提示摄入充足），指导正确含接姿势；③新生儿健康检查：测量体重（出生后7-10天恢复至出生体重）、身长，观察黄疸（经皮胆红素＜12.9mg/dl为生理性）、脐部（有无渗血、化脓）；④