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由外院转入病人护理记录

一、基本信息

患者姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X]岁

入院时间：[XXXX年XX月XX日XX:XX]

转入科室：[科室名称]

转入诊断：[主要诊断及次要诊断]

转出医院：[外院名称]

护送人员：[外院医护人员姓名及职称]

二、病历摘要

（一）既往史

基础疾病：[例如：高血压病史X年，最高血压XX/XXmmHg，规律服用XX药物；糖尿病史X年，胰岛素治疗中]

手术史：[例如：XX年因XX疾病行XX手术]

过敏史：[例如：青霉素过敏，表现为皮疹]

（二）本次发病及外院诊疗经过

患者于[XXXX年XX月XX日]因[具体诱因，如：突发胸痛、意识不清、外伤等]在外院就诊，被诊断为[外院诊断]。外院给予的主要治疗措施包括：[例如：持续吸氧、心电监护、静脉输注XX药物、气管插管、机械通气、胸腔闭式引流等]。治疗期间患者病情变化：[例如：症状缓解/加重、生命体征波动情况、实验室检查结果变化等]。因[转入原因，如：病情需要进一步监护、特殊治疗设备缺乏、家属要求等]，于今日转入我院。

（三）外院转院交接记录

生命体征（转入时）：

体温：[XX℃]

脉搏：[XX次/分]

呼吸：[XX次/分，若为机械通气需注明模式及参数]

血压：[XX/XXmmHg]

血氧饱和度：[XX%]

管道情况：

静脉通路：[例如：外周静脉留置针X条，中心静脉导管X条（经颈内/锁骨下