腰椎间孔镜摘除术后护理个案.docVIP

腰椎间孔镜摘除术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复腰痛伴左下肢放射痛3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现腰痛，伴左下肢放射痛，疼痛沿左侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背，呈持续性钝痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，休息后可缓解。1周前患者腰痛及左下肢放射痛症状加重，行走困难，夜间不能平卧，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，腰椎MRI示：L4/5椎间盘向左后方突出，压迫左侧神经根。诊断为“腰椎间盘突出症（L4/5，左侧）”。患者于入院后第3天在全麻下行腰椎间孔镜下椎间盘摘除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理

（一）生命体征监测

术后患者返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，每30分钟记录1次，连续监测6小时。患者术后生命体征平稳，心率70-80次/分，血压120-130/80-90mmHg，呼吸18-20次/分，血氧饱和度98%-100%。

（二）体位护理

术后患者需去枕平卧6小时，以压迫伤口，减少出血。6小时后可协助患者翻身，翻身时需保持脊柱在一条直线上，避免扭曲，防止伤口裂开或加重神经根损伤。翻身频率为每2小时1次，可采取仰卧位、侧卧位交替进行。术后第1天可协助患者佩戴腰围坐起，坐起时动作要缓慢，避免突然用力。术后第2天可协助患者佩戴腰围下床活动，下床时需先在床上坐起，无头晕、恶心等不适症状后再缓慢站起，行走