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盲肠息肉术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，52岁，因“反复右下腹隐痛1月余”入院。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，肠镜提示盲肠单发息肉（直径约1.5cm），病理活检示管状腺瘤（低级别上皮内瘤变）。于2025年12月20日在全麻下行内镜下盲肠息肉切除术（EMR），手术过程顺利，术后安返病房。

术后病情

生命体征：术后6小时内每小时监测一次，体温36.5-37.2℃，脉搏70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压120-135/75-85mmHg，均平稳。

症状体征：术后无明显腹痛、腹胀，无恶心呕吐，肛门未排气排便（术后时间短），腹部软，无压痛、反跳痛及肌紧张。

实验室检查：术后血常规示白细胞计数7.2×10?/L，血红蛋白130g/L，血小板210×10?/L；血淀粉酶、肝肾功能未见异常。

护理措施：术后去枕平卧6小时，禁食禁饮，静脉补液（生理盐水500ml+维生素C2g，5%葡萄糖500ml+氯化钾1.5g），予心电监护及吸氧（2L/min），密切观察腹部体征及排便情况。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛：采用数字评分法（NRS）评估，患者术后诉轻微腹部不适感，评分为1-2分，无需镇痛药物，可耐受。

营养与代谢：患者术前营养状况良好，术后禁食期间通过静脉补液维持水电解质平衡，计划术后24小时后逐步过渡到流质