扁桃体血管瘤术后护理个案.docVIP

扁桃体血管瘤术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，32岁，因“反复咽部异物感伴吞咽不适3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部异物感，吞咽时明显，偶伴轻微咽痛，无发热、咳嗽、呼吸困难等症状。曾在外院就诊，诊断为“慢性咽炎”，给予药物治疗（具体不详）后症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊。

入院后，完善相关检查。电子喉镜检查示：右侧扁桃体上极可见一约0.8cm×1.0cm大小的暗红色新生物，表面光滑，边界清楚，触之易出血。颈部CT检查示：右侧扁桃体区可见一软组织密度影，边界清晰，增强扫描可见明显强化，考虑为血管瘤。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均未见明显异常。

二、治疗经过

患者入院后，经科室讨论，认为患者扁桃体血管瘤诊断明确，有手术指征，无明显手术禁忌证。于入院后第3天在全身麻醉下行“右侧扁桃体及血管瘤切除术”。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后给予患者持续心电监护，密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。每30分钟记录1次，平稳后改为每1小时记录1次。患者术后体温波动在36.5℃~37.2℃之间，脉搏70~80次/分，呼吸18~20次/分，血压110~130/70~85mmHg，血氧饱和度98%~100%，生命体征平稳。

（二）疼痛护理

术后患者咽部疼痛明显，采用数字评分法（NRS）评估疼痛程