脸上起痘健康护理个案.docVIP

痤疮（寻常型）健康护理个案

一、个案基本信息

姓名：李同学

性别：女

年龄：19岁

职业：在校大学生

主诉：面部反复出现红色丘疹、脓疱1年余，近1个月加重，伴有轻微瘙痒和疼痛。

既往史：无慢性疾病史，无药物过敏史。

生活习惯：长期熬夜（凌晨1-2点入睡），饮食偏好辛辣、油炸食品，日常护肤流程简单（仅用洗面奶清洁）。

二、健康评估

（一）皮肤状况评估

皮损类型：面部T区（额头、鼻梁、下巴）及两侧脸颊可见大量红色炎性丘疹（直径2-5mm），部分丘疹顶端有白色脓疱，散在分布，部分融合成片。

严重程度：根据Pillsbury分类法，属于中度痤疮（Ⅱ级），表现为粉刺、炎性丘疹和脓疱，数量较多但未形成结节或囊肿。

伴随症状：皮肤油脂分泌旺盛，毛孔粗大，部分区域有轻微脱屑。

（二）生活方式评估

评估维度

具体表现

作息习惯

长期熬夜，平均睡眠时间不足6小时，生物钟紊乱。

饮食习惯

偏好高糖、高脂、辛辣食物，每日摄入水果、蔬菜不足200g，饮水较少（约800ml/天）。

护肤习惯

过度清洁（每日使用强力控油洗面奶3次），未使用保湿产品，偶尔挤压痘痘。

心理状态

因面部痤疮产生自卑心理，学习压力大时症状加重。

三、护理问题分析

皮肤完整性受损：与痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应有关。

知识缺乏：缺乏痤疮病因、护理方法及预防复发的相关知识。

自我形象紊乱：与面部皮损影响外观有关。

潜