平足患者的日常护理个案.docVIP

平足患者日常护理个案

一、个案基本情况

患者王某，男性，32岁，公司职员，因长期站立工作及运动习惯不当，出现双足疼痛、疲劳感明显等症状，经医院检查确诊为柔韧性扁平足。患者无明显外伤史，家族中无平足遗传倾向。目前主要症状为：长时间行走或站立后双足内侧疼痛，足弓处有明显压痛，运动后症状加重，休息后可缓解。

二、护理评估

（一）身体评估

足部形态：双足足弓塌陷，舟骨结节突出，足跟外翻明显，足印显示足弓消失。

疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估，患者疼痛评分为5-6分（中度疼痛）。

运动功能：患者日常行走、上下楼梯无明显障碍，但跑步、跳跃等运动时疼痛加剧，运动耐力下降。

（二）生活习惯评估

工作方式：患者从事销售工作，每日站立时间约6-8小时，行走路程较长。

运动习惯：每周进行2-3次篮球运动，运动前未进行充分热身，运动后未及时放松。

穿鞋习惯：日常穿着普通休闲鞋，鞋底较软，缺乏足弓支撑；运动时穿着普通运动鞋，未选择专业的足弓支撑鞋。

（三）心理状态评估

患者因足部疼痛影响工作和运动，产生焦虑情绪，担心病情加重影响生活质量。

三、护理问题

疼痛：与足弓塌陷导致足部肌肉、韧带过度牵拉有关。

活动受限：与疼痛及运动功能下降有关。

知识缺乏：缺乏平足日常护理及康复训练知识。

焦虑：与病情影响生活质量有关。

四、护理目标

患者足部疼痛明显缓解，VAS评分降至3分以下。

患者运动功能改善，能