癌症截肢术后护理查房.docVIP

右下肢骨肉瘤截肢术后护理查房报告

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者张XX，男性，52岁，因“右下肢疼痛伴活动受限3个月，加重1周”于2025年12月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院诊断为“右股骨远端骨肉瘤”，完善相关检查后，于2025年12月15日在全麻下行右下肢截肢术，术后转入骨科病房。

（二）病情概述

术前情况：患者右下肢疼痛VAS评分8分，夜间疼痛明显，影响睡眠。右膝关节活动受限，局部皮肤温度升高，可触及质硬肿块，边界不清，活动度差。X线检查示右股骨远端溶骨性破坏，骨皮质不连续，可见Codman三角。

手术过程：手术历时2小时30分钟，术中出血约500ml，输血400ml。术后安返病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约100ml。

术后恢复：术后第1天，患者神志清楚，精神状态良好，生命体征稳定（体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg）。切口疼痛VAS评分4分，可耐受。引流管引出淡红色液体约50ml。术后第3天，患者切口疼痛减轻，VAS评分2分，引流管已拔除，切口愈合良好，无红肿、渗液。术后第5天，患者开始尝试在床上坐起，进行简单的肢体活动。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压118/76mmHg，均在正常范围内。